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子宫动静脉瘘微创介入治疗

2023年12月01日 241人阅读 返回文章列表

什么是子宫动静脉瘘呢?
先说说动静脉瘘:它就是动脉和静脉之间存在异常通道!
子宫动静脉瘘,拆解分析,就是发生在子宫血管之间的异常通道,如多次流产、肿瘤或者手术操作导致子宫的动脉和静脉的联通,可以形成子宫动脉和静脉的瘘道或者动静脉血管瘤,典型的动静脉瘘主要症状是阴道大量出血,包括月经过多或不规则阴道出血。动静脉瘘的出血方式是间歇性和汹涌的,这与动脉出血方式一致,未诊断出该病情况下刮宫会导致大出血甚至休克。
它分为先天性和后天性,先天性由血管结构发育异常引起,较少见。后天性(获得性)是因为创伤(包括手术、多次分娩、各种流产、刮宫)、感染、肿瘤(尤其滋养细胞肿瘤)造成的。
子宫动静脉瘘诊断的金标准是子宫动脉造影,可以观察动静脉病变大小,供血的动脉,引流的静脉,任何一个瘘道都逃不出他的法眼。
那就像案例中问到的,子宫动静脉瘘到底有没有好的治疗方法呢?
子宫动静脉瘘的治疗原则,就是及时治疗,避免破裂出血,危及生命。在治疗过程中,既要放松心情,又要注意清淡饮食,这样才能使子宫动静脉瘘得到有效治疗。子宫动静脉瘘的动脉与静脉直接相连,中间没有毛细血管,会导致静脉压升高。由于静脉壁没有肌层,弹性不好,容易引起破裂出血,不同程度的子宫动静脉瘘要采取不同的治疗方法。我们都知道教育讲究因材施教,治病也是,要对症下药。
在子宫动静脉瘘中,有一部分患者会选择保守治疗。但是像案例中这样的,已经有出血症状了,那保守治疗的效果就会大打折扣,在医院里子宫动静脉瘘的患者会出现我们案例中的突然的大量的出血,这种情况是比较危急的,我们通常都会采取子宫动静脉瘘的一个介入治疗,简单来说就是我们局部用栓子把血管堵住,那么我们就可以不出血了。

介入的子宫动静脉瘘治疗是什?这么神奇吗?
介入治疗子宫动静脉瘘的方法称为子宫动脉栓塞术
子宫栓塞术简单分为四步
第一步,在数字减影血管造影机下穿刺股动脉。
第二步,引入导管行双侧髂内动脉造影显示子宫动脉及分支,可以具体的了解子宫动静脉瘘情况。
第三步,将微导管超选血管送入子宫动脉,选择至子宫动脉远端近瘘口处,根据瘘口大小选择栓塞剂种类及型号,缓慢注入栓塞剂精细栓塞,确保血流基本阻断。
第四步,术后造影确定子宫动脉是否完全栓塞,如果子宫动脉已经完全栓塞,则表示手术成功。
介入治疗是子宫动静脉瘘治疗方法中的佼佼者。子宫动脉栓塞术在国内开展有近20年的历史,这项技术具有保留子宫、操作简便、术后恢复快、准确阻断出血部位的血供,止血效果肯定等优点。可以在不损伤子宫正常组织的情况下进行治疗,避免切除子宫给女性心理和身体带来的创伤与阴影,成为子宫动静脉瘘的有效方法,已经受到越来越多患者的选择和信赖。

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