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垂体瘤导致视力、视野受损的原因有哪些?治疗后还能恢复吗?

2023年05月15日 396人阅读 返回文章列表

  垂体瘤源于垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤,是鞍区最常见肿瘤,约占颅内肿瘤的15%。垂体瘤常具有内分泌功能,可造成多种内分泌紊乱。垂体瘤大部分是良性的,少数为恶性或呈侵袭性生长。根据垂体的解剖位置及其与周围邻近组织的相互关系,垂体上方正好有视神经通过,左右视神经在此交叉后通向眼球。

  垂体瘤逐渐长大,除了能使蝶鞍扩大外,同样也会向上生长而压迫视神经交叉部,视神经受压就会损害视力、视野,早期常为颞侧偏盲(眼睛向前平视时,左右两侧物体看不见),视野缩小。

  如这种压迫长期不能减除,会引起视神经萎缩,导致失明。因此,一旦出现视力、视野损害,说明垂体瘤已较大,应及时进行手术,解除压迫,使视力、视野恢复。

  除视神经,颅脑肿瘤还会引发损伤哪些神经?比如嗅神经损伤,就会失去嗅觉;动眼、滑车、外展神经损伤会影响眼球运动和睁眼不能;三叉神经损伤导致面部麻木等感觉异常和咀嚼功能受损;位听神经损伤导致听力下降和平衡能力破坏;面神经损伤会引起闭眼不能、口角歪斜等面瘫表现;舌咽神经损伤会引起吞咽困难、喝水呛咳;迷走神经损伤会导致声音嘶哑和植物神经功能紊乱;副神经损伤会引起颈部活动受限;舌下神经损伤会导致舌肌萎缩、伸舌偏斜;视神经损伤会导致视野缺失,就是之前的过马路经常被车撞的病例;面神经损伤还会导致味觉丧失

  视力受损还能恢复吗?

  赵天智主任介绍:如果垂体瘤对视神经压迫的时间比较短,通过及时的手术切除肿瘤解除对视神经的压迫,视力大多可以不同程度的恢复,如果压迫时间太长,导致视神经恢复起来相对比较困难,或成为遗憾。因此,提醒这部分患者应尽早手术避免视神经出现不可逆的损伤甚至失明。

  脑垂体瘤一般采用以手术为主,肿瘤位于颅内深处,周围有重要的神经包绕,致使很多患者对垂体瘤的治疗产生恐惧心理。事实上垂体瘤的治疗已经无需开颅。在显微外科的支持下,医生用一根直径几毫米的内窥镜,经鼻腔,穿过人体内腔道,直达病变部位,通过很小的切口即可实现对垂体瘤的切除。减少因手术带来的身心创伤,确保患者在解除痛苦的同时,提升生活质量。


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