患有很多种老年病，吃很多种药，看哪个科室比较好？

        对于老年患者，患有多种病，特别是多重用药的老年人，建议首先选择到老年科就诊。因为老年医学科医生会根据患者的个体情况，采用综合评估的手段进行诊疗。老年综合评估是指采用多学科方法评估老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等，并据此制订以维持和改善老年人健康及功能状态为目的的治疗计划，最大限度地提高老年人的生活质量。

        老年综合评估适合60岁以上，已出现生活或活动功能不全(尤其是最近恶化者)、已伴有老年综合征、老年共病、多重用药、合并有精神方面问题、合并有社会支持问题(独居、缺乏社会支持、疏于照顾)及多次住院者。对于合并有严重疾病(如疾病终末期、重症患者)、严重痴呆、完全失能的老年人及健康老年人酌情开展部分评估工作。

      
          根据上述老年综合评估结果，采用相应的老年综合征管理策略。
1．对于评估结果提示躯体活动能力良好、无
焦虑和抑郁、营养状况良好、认知功能正常、非衰
弱、无肌少症的老年人，专家建议可进入传统的老
年慢性疾病管理模式，或单科会诊模式。
2．对于老年综合评估结果提示合并跌倒高风
险、躯体活动能力明显下降、焦虑抑郁谵妄、营养不良、认知功能减退、尿便失禁、衰弱或肌少症的老年综合征高危人群，专家建议启动多学科团队管理模式。老年多学科团队管理模式(MMGS)是在传统医学诊治基础上，以老年科医生、营养师、精神卫生科医生、护师、康复师或某些专科医生等组成的多学科团队为支撑，以老年综合评估工具为手段，不定期地对老年患者疾病、功能状态做全面评定，制定出贯穿住院和出院后，全面又个体化的老年病治疗新模式。

3．对老年综合评估结果提示高危人群，但考虑由于某种急性疾病引起老年综合征加剧，专家建议进一步专科诊治解决急性病问题。
4．合并老年综合征的老年人经多学科团队处理后，症状加剧、功能恶化，考虑由系统疾病状态加
剧引起的，专家也建议转专科进一步处理急性
事件。

         汪为民，主任医师，博士，淮安市第一7人民医院。主持江苏省科技厅及省中医药管理局课题各1项、主持淮安市科技局立项课题3项，以第二完成人参与省市级课题6项，获得淮安市科技进步奖三等奖1项，发表SCI及核心期刊文章十余篇，2篇获得淮安市自然科学优秀学术论文奖。从事临床工作二十余年，擅长内科常见老年疾病（骨质疏松，糖尿病，慢阻肺，心脏病，脑梗塞，前列腺增生，椎间盘突出，慢性呼吸衰竭，肾脏衰竭，老年肿瘤性疾病）及老年综合征的防治，特别是呼吸系统常见病、疑难病的诊治及危重症抢救。对于多重耐药菌引起的重症肺部感染、呼吸衰竭、肺心病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质疾病、肺部肿瘤、慢性咳嗽。

    门诊地址：淮安市第一人民医院三楼老年医学科

门诊时间：每周一，周三。