一文让你认识内分泌中的“老大哥” 

门诊中，贾叔经常会碰到一些患者挂错科的情况：小王因为视力下降去挂了眼科，结果发现挂错科；小张因为四肢肥大去挂了骨科，结果发现还是挂错科；小丽因为连续月经推迟甚至闭经去挂了妇科，结果发现依然是挂错科......

这是怎么回事呢？原来，视力变差、容貌变丑、肢端肥大、不孕不育、月经不调等症状，很有可能只是症状表现，而真正的原因却在脑部，更需要到神经外科排查！

为什么要挂神经外科，难道是神经出了问题，才让自己变得越来越丑吗~

怎么可能呢？来，拿好小板凳洗耳恭听，贾叔来给你现场科普！

事实上，上面所说的一系列症状都是垂体瘤带来的症状，除过上面这些症状，垂体瘤的症状还有很多。

那么垂体究竟是哪位“大哥”？垂体瘤又是什么东东？这玩意真有那么可怕吗？别着急，这就来给小伙伴们揭晓答案→→

小小“秤砣”压千斤

在人凹凸不平的颅底部中央，有一个不起眼的马鞍形骨质小窝，叫 “蝶鞍”。这小小的骨凹是一块“风水宝地”， 蛰居着一个人类不可缺少的“大管家”——赫赫有名、在内分泌家族中独领风骚的垂体。

垂体深藏于三面环“山”的蝶鞍内，它向上接受下丘脑的调控，向下忠实地行使各种各样神圣而又微妙的职能。垂体其貌不扬，个子只有黄豆大小，重量不过为5克左右，形状像秤砣，真可谓“秤砣”虽小压千斤，在内分泌中称得上是一位“老大哥”。

它通过体内复杂的“网络系统”，遥控着体内甲状腺、乳腺、肾上腺、卵巢等分泌腺体，控制着人类的生长、发育和生殖。

可以说，垂体相当于一个内分泌司令部，如果这里出了问题，全身内分泌都失调了！垂体上如果长了瘤，可能会影响内分泌，从而导致一系列疾病。

妈呀，这也太可怕了吧！简直是朝灭绝师太的方向发展呐！那么问题来了——

出现哪些信号需警惕垂体瘤呢？

临床上通常把垂体瘤分为两类：

不分泌激素

称为“无功能性垂体瘤”，瘤体体积增大会压迫正常的垂体组织引起功能障碍，若继续增大还会压迫周边组织（占位效应），导致头痛、视力下降、视野缺损等症状。一般在老年人极易被误诊为老花眼、白内障等眼病，但经眼科治疗后症状一般无改善。

具有分泌激素的功能

过多的激素会对机体造成不良影响，如生长激素腺瘤过度分泌生长激素，使患者外貌变形，骨关节增大而手足粗壮等；泌乳素腺瘤分泌过量的泌乳素，会造成女性月经周期不规律，甚至闭经，以及非哺乳期的异常乳汁分泌等，而男性患者最常出现性欲减退与性功能障碍；促肾上腺皮质激素腺瘤分泌过量的促肾上腺皮质激素，使患者出现典型的满月脸、水牛背、痤疮、脱发等症状。

因此垂体瘤虽小却危害大，需要高度警惕。

其实，不是所有垂体瘤都要治疗

实际上，垂体瘤的发生率非常高，正常人做垂体MRI扫描，发现垂体形态异常的概率高达10%左右，其中绝大部分是静止的、无内分泌功能的微小垂体瘤。这种垂体瘤，多数不需要治疗，定期检查随访即可。

当垂体瘤产生压迫症状和/或内分泌症状时，就需要治疗了。

垂体瘤治疗中三点非常重要

手术、药物、放疗、观察随访各自有适应范围，应合理选择或合理联合。

多数垂体瘤需要手术治疗，而第一次手术是最好的机会，如果有条件，应争取一次性全切、治愈。部分垂体瘤需要神经外科、内分泌科、妇科、眼科、放疗科等联合诊治。

手术治疗——

多数情况下，手术是垂体瘤的主要治疗方式。有效的手术可使多数患者获得一次性治愈而损伤又非常轻微。

药物治疗——

分泌泌乳素的垂体瘤，如果对药物敏感，可首先选择药物治疗，但需长期服用（多数情况下为终身），如药物不敏感或无法耐受药物副作用，仍需选择手术治疗。分泌生长激素的垂体瘤，生长抑素类药物可抑制肿瘤（无法治愈）作为术前或术后的辅助治疗。

放疗——

包括普通放疗和立体定向放疗（伽马刀、射波刀等），可作为手术难以全切残留肿瘤的治疗选择，也适用于身体状况难以耐受手术的患者。放疗起效时间需6个月~2年，长期随访产生垂体功能低下、视力障碍等并发症的概率较高，一般不作为垂体瘤的首选治疗。

观察随访——

体积小、无分泌功能、无占位效应的垂体瘤可选择观察随访，病情无进展，可不予治疗。无生育要求女性、绝经期妇女的泌乳素微腺瘤，也可选择观察随访，但可能需要雌激素替代治疗。

其他治疗——

部分垂体瘤患者出现垂体功能低下，导致体内正常激素分泌减少，需要内分泌科、妇科进行激素替代治疗。

贾叔给大家科普了这么多，相信大家对这位“老大哥”已经有所了解啦，所以，以后没事千万别惹这位“老大哥”，做到注意卫生、饮食合理、适量运动、健康生活、定期体检，才是重中之重呐！！！