李俊才医生治疗小脑萎缩

患者女性，42岁，主因言语不清、行走不稳1年余就诊。患者1年前起逐渐出现言语含糊不清，饮水呛咳，行走时摇晃不稳，犹如醉酒，爬楼梯困难，不能跑步，多次摔倒，伴反复短暂性眩晕发作，并有恶心、呕吐、出汗等症状，无耳鸣、耳聋、肢体无力、复视等症状。近来症状加重，已无法站立，需以轮椅代步，并出现喂食困难、系扣费力等症状。神经系统体检：构音障碍，反应迟钝，计算力减低，可见双眼水平震颤，四肢肌力、肌张力基本正常，共济失调，Romberg征阳性，指鼻试验阳性，跟膝胫试验阳性，快速轮替试验阳性。辅助检查：脑电图可见散在中幅尖波，HV尖波增多；头颅MRI提示小脑萎缩，以双侧蚓部较明显；血常规、肝功能、腹部B超无异常；予脑保护、营养神经、改善循环等治疗及吞咽、言语、平衡功能训练，共住院14天，但上述症状改善不明显。后与李俊才医生跟诊客服取得联系，在家属陪同下亲自过来找李医生面诊治疗。经过医生的详细辨证分析，在益脑平衡疗法主方基础上加减药物治疗，并嘱咐患者要放松心态，避免情绪激动劳累，规律作息。经过治疗3个疗程，患者自觉说话比以前清晰一些，头晕减轻明显，呛咳改善。继续复诊调药治疗3疗程，饮食呛咳几乎消失，头晕消失，无恶心、呕吐现象，言语较前清晰，自觉下肢稍有力气，短距离行走无碍。