【科普|三叉神经痛】脸上出现针刺样、电击样疼痛是怎么回事？该怎么治疗？

　　脸上时不时会剧烈疼痛，仿佛被电击、刀割一样。而且每次发作都毫无征兆，正常的洗脸、漱口、触摸，甚至是说话，都可能突然痛起来，需要考虑是不是三叉神经痛？

　　三叉神经痛是一种发生于面部的神经问题，疼痛的发作时间有一定的规律性的。三叉神经痛早期的疼痛发作时间十分短暂，只持续几秒钟到几分钟，然后突然停止，早期的发作次数较少，间歇期也长，间歇期间没有任何不适(唯重症患者可于间歇期中仍有持续性轻微钝痛)，经过一段时间又会突然发作。

　　三叉神经痛的主要特点：

　　1、三叉神经痛患者的疼痛性质：三叉神经痛患者的疼痛主要为发作性的刀割样、撕裂样、电击样的剧痛，表现为突发突止。每次疼痛会持续数秒或是数分钟。之后发作间歇期逐渐缩短，疼痛也会逐渐的加重。发作频繁的患者会影响三叉神经痛患者的休息和进食。

　　2、三叉神经痛患者的体征：发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎，故又称痛性抽搐。疼痛发作时患者常用手揉搓同侧面部，久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落，再因不敢吃饭、洗脸、不修边幅，患者往往显得消瘦、面容憔悴、蓬头垢面、情绪抑郁。客观检查多无三叉神经功能缺损表现及其他局限性神经体征，但有时由于面部皮肤粗糙、增厚或已作过封闭治疗，面部痛觉、触觉可有减退。

　　3、“扳机点”与诱发因素：疼痛发作常由刷牙、洗脸、说话、咀嚼等动作诱发，甚至风吹或响声也能引起发作。有些患者触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作，这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”。麻醉“扳机点”常可使疼痛发作暂时缓解。因此三叉神经痛患者为了减免发作常常不敢洗脸、大声说话、甚至不敢进食。

　　三叉神经痛“面子”要靠“里子”治

　　三叉神经痛患者常形容“疼得想死的心都有”，被喻为“天下第一痛”。三叉神经痛目前常用的治疗药物有卡马西平、奥卡西平等，对于初发的三叉神经痛患者来说，药物治疗的有效率为50%～60%左右。但仍有大量长期服药效果不佳，或是不能耐受药物副作用的患者，三叉神经痛在他们的生命中真是魔鬼般的存在的。这些患者，手术治疗是一个不错的选择。

　　显微血管减压术是目前已知可治疗三叉神经痛并完全保留神经功能的治疗方法。手术方法是全麻下，在耳后发际内取手术切口，将其推移离开三叉神经充分减压，并固定，使血管不接触到神经，从而解除血管对神经根部的压迫，恢复三叉神经的正常功能，使疼痛消失。该手术具有时间短、出血少、并发症少、痛苦小、见效快等优点。手术全程在显微镜下进行。

　　显微血管减压术治疗三叉神经痛适用人群：

　　核磁共振显示有明显血管压迫的患者，身体状况好的中青年患者，患有糖尿病、心脏病等慢性疾病的患者不适合这种手术。

　　治疗特点：

　　显微血管减压手术治疗三叉神经痛，不损伤神经，术后面部不会出现麻木等感觉减退现象，不过手术需要开颅操作，过程复杂，技术难度高，风险大，复发后不宜重复治疗，建议选择正规医疗机构进行手术。