不手术、不切肝治疗肝内胆管结石？

我们知道，肝内胆管结石，目前的治疗方案就是开刀手术。术中根据情况用胆道镜取出肝内胆管结石或者切除部分肝脏。这个办法需要全身麻醉，需要开刀手术，甚至切除部分肝脏。这是目前绝大部分医院采取的治疗方案，这个方案损伤大、风险大。有没有一个办法，不需要全身麻醉、不需要开刀手术、不需要切除部分肝脏，就能够取出肝内胆管结石呢？

有，这个方法就是经皮胆道镜技术（PTCS）。这个技术不需要全身麻醉，只需要皮肤局部浸润麻醉。不需要开刀，只需要在皮肤上开一个铅笔粗的小孔，更不需要切除肝脏组织。即可取出肝内胆管结石。

PTCS的原理是，在B超引导下，通过一根细针在皮肤和肝内胆管之间建立一个通道。然后逐步把通道扩张到铅笔粗细。这样就可以通过这个铅笔粗细的通道进入胆道镜，直达肝内胆管。找到肝内胆管结石后，用液电或者激光碎石的方法把结石打碎，取出来。

PTCS的方法不需要全身麻醉，不需要开刀手术，也不需要切肝。整个过程损失极小，也非常安全，成功率也非常高。然而由于这个技术需要外科技术、超声技术、内镜技术的融合，是一个跨界的技术，因此掌握这个技术的医师并不多。所以大部分医院仍然采取开刀的方法治疗肝内胆管结石。

复旦大学王晓亮主任医师团队熟练掌握了这个技术，该团队常规开展开刀手术、腹腔镜手术、内镜技术（包括ERCP、超声内镜）、B超介入技术等全面的胆道技术，在治疗肝内胆管结石、治疗梗阻性黄疸方面具有丰富经验。详情可以通过微医APP搜索复旦大学王晓亮进行咨询。