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常用抗心律失常药物适应症和不良反应

2022年01月29日 9525人阅读 返回文章列表

1.奎尼丁
适应症:房性与室性期前收缩,房室结内折返性心动过速,预激综合征等。
不良反应:窦性停搏、房室传导阻滞、QT间期延长与尖端扭转性室速、晕厥及低血压。
2.利多卡因
适应症:血流动力学稳定的室性心动过速及心室颤动、无脉室性心动过速(均不做首选。
不良反应:少数引起窦房结阻滞、房室传导阻滞。
3.美西律
适应症:急、慢性室性快速性心律失常(特别是QT间期延长者),常用于小儿先天性与室性心律失常。
不良反应:低血压(发生静脉注射时)、心动过速。
4.普罗帕酮
适应症:各种类型室上性心动过速,室性期前收缩,难治性、致命性室速。
不良反应:窦房结阻滞、房室阻滞、加重心力衰竭。
5.β受体阻滞剂
适应症:控制需要治疗的窦性心动过速,症状性期前收缩,心房扑动、心房颤动、室性心动过速,预防上述心律失常再发,降低冠心病、心力衰竭病人猝死及总死亡率。
不良反应:加剧哮喘与COPD、雷诺现象等,糖尿病病人可以引起低血糖、乏力,心脏方面可以引起低血压、心动过缓、充血性心力衰竭、心绞痛病人突然撤药后症状加重、心律失常、急性心肌梗死。
6.胺碘酮
适应症:各种室上性与室性快速性心律失常,心肌梗死后心律失常、复苏后预防室性心律失常复发,尤其适用于器质性心脏、心肌梗死后伴心功能不全的心律失常。
不良反应:心动过缓,偶尔发展尖端扭转性室速。
7.维拉帕米
适应症:各种折返性室上性心动过速,预激综合征利用房室结作为通道的房室折返性心动过速,心房扑动与颤动时减慢心室率。
不良反应:心动过缓、房室阻滞、心脏停搏,禁用于:严重心力衰竭,二、三传导阻滞等。
8.腺苷
适应症:房室结折返或利用房室结的房室折返性心动过速的首选药物。
不良反应:潮红、呼吸困难、胸部压迫感、可有短暂的窦性停搏、室性期前收缩或短阵室速。
9.西地兰
适应症:控制房扑或房颤心室率,尤其适合心功能不全合并快速型房扑或房颤的控制。
不良反应:房室传导阻滞、室性心律失常,恶心呕吐等消化道症状,视物模糊,黄视、绿视等视神经系统症状。

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