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FSPR:三分手术,七分训练

2018年08月27日 7151人阅读 返回文章列表

       西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任介绍:脑瘫患者手术前后都需要实施康复训练,如果想要取得满意的治疗效果,治疗方案就要是按照“训练—手术—再训练”的模式。术前功能训练后再施行FSPR术。在此强调:脑瘫患者的康复治疗需要医护、患者、家属的密切配合和协作。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

       首先,患者及其家属需要了解术前如何在家训练,调动患者训练的兴趣,这使得患者在大脑中对形成所要求动作的反射性意识增强,能够帮助术后康复。医生建议患者进行简单的俯卧伸下肢锻炼,仰卧直腿抬高锻炼,主动和被动的踝关节锻炼。术后训练,不能操之过急,要由简单到繁杂,循序渐进。

       康复训练方法可参考以下几个步骤:

       术后3天患者可进行被动或主动的下肢关节活动,增强肌力。对下肢伸肌群、屈肌群施加被动运动,可促进功能康复。髋关节屈曲、伸展,将两大腿分开,两膝关节伸直,3周后开始训练患者坐位平衡能力和躯干调节能力。

       术后4~6周可训练患者下地搀扶站立或靠墙站立,保持上身平直,髋、膝关节伸直,两腿稍分开,脚掌平放于地。在站立的基础上扶持患者做迈步训练,或应用学步车、单拐、双拐等康复器具训练迈步。利用平衡板、上下坡路、海绵垫、楼梯的行走训练,让患者不断调节躯干、四肢的姿势和位置来锻炼重心平衡。利用膝关节摇摆椅,让患者加强屈膝、伸膝、跖屈、背屈训练,进一步增强半腱肌、半膜肌、股二头肌、股四头肌、小腿三头肌及胫骨前肌的肌力。

       出院前,教会家属掌握基本训练方法,定期随访,有针对性地做好训练指导,保证患者在家期间能得到有效的综合康复。手术只是有效解除肢体痉挛,术后训练是提高手术疗效、恢复潜在功能的重要保证。康复的关键是三分手术,七分训练。


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