头晕呕吐难自理！伽玛刀治疗让她再度“载歌载舞”

　　乳腺癌，常被称为“粉红杀手”， 是中国女性发病率最高的癌症，癌症死亡原因位居第六。

　　乳腺癌威胁女性健康

　　世界卫生组织数据显示，中国女性乳腺癌发病例数占全球发病总数的11.2%，仅次于美国，死亡例数比例达到9.2%。我国国家癌症中心的数据显示，我国乳腺癌发病率正以每年2.5%的速度递增。

　　北京和上海的数据显示，乳腺癌有两大发病高峰：第一个出现在45-55岁之间;另一个出现在 70-74 岁之间，并且诊断为乳腺癌的中位年龄有逐渐增大的趋势。

　　当乳腺癌进行到晚期，出现远处器官的转移后，易引发不同的临床症状。例如，脑转移患者就会出现颅内压升高的症状，如头疼、喷射性呕吐等。

　　大量临床实践证明，放疗对于脑转移有较好的疗效，可以显著改善症状和提高生活质量。51岁的王女士就是现代放疗技术——伽玛刀治疗下的一位受益人。

　　脑转移后身体日渐衰落

　　去年底，王女士在无明显诱因的情况下，出现头晕头痛、恶心呕吐、肢体乏力。因为之前得过乳腺癌，所以当她在当地医院查出右脑枕顶叶肿瘤时，医生结合她既往乳腺癌伴肺转移的病史，直接考虑为乳腺癌脑转移瘤。

　　这一结果无论是对王女士，还是对其家属来说，都犹如晴天霹雳。于他们而言，转移就意味着痛苦和不幸，更何况是脑转移。这简直是要人命的事情!

　　在医生的建议下，王女士接受了药物保守治疗，但控制效果并不理想。不能进食，进食即吐，身体也越来越虚弱，连路都走不了，只好坐进了轮椅，到最后甚至连生活自理的能力都一并失去了。

　　看着王女士的身体状况一天比一天糟糕，医生也只能建议家属尽快寻找上级医院，评估接受放射治疗的可行性。

　　“看到了希望的曙光，哪能轻言放弃!”回想当时的情形，王女士的家属感慨万千。多亏了亲友的推荐，才让他们得以了解到上海蓝十字脑科医院，才让他们得以遇见专业的医生团队和先进的放疗设备，才让他们得以有进一步治疗的可能。

　　“双管齐下”遏制病情进展

　　入院后，肿瘤科(放疗)头部伽玛刀组主任陈琦，在详细了解王女士的既往病史后，有针对性地完善了相关检查。在这期间，王女士出现持续头晕、呕吐症状，情况不容乐观，家属十分担心。

▲ 陈琦主任分析患者病情

　　经过一系列抽丝剥茧的探查，诊断逐渐明确后，陈主任结合病情特点和影像检查结果，为王女士制定了科学、个性的治疗方案。同时，他还极力宽慰王女士及其家属，让他们保持良好心态，积极配合治疗，并为他们深入浅出地讲解了伽玛刀的治疗步骤和过程。

　　第一步，通过立体定向穿刺，引流病灶区域的坏死囊液，快速缓解由病灶占位效应引起的颅高压症状及神经功能障碍。

▲ 安装头架

▲ 立体定向穿刺引流

　　第二步，开展头部伽玛刀治疗，通过高能伽玛射线照射病变组织，毁损靶区肿瘤组织。

▲ 开展头部伽玛刀治疗

　　经过“双管齐下”的治疗，癌细胞的发展与扩散得到了有效控制，肿瘤占位效应减少，各种临床症状也得以快速缓解。经过一段时间的康复治疗后，王女士头晕、呕吐等症状明显好转，最终顺利出院。

　　“刚来医院时，她坐轮椅都会感到头晕恶心，现在已经行动自如了!”王女士的家属开心地说。大家都说，曾经那个喜欢“载歌载舞”的大姐又回来了。

▲ 刚入院时病灶影像

▲ 完成穿刺，黑色囊液被顺利引流

▲ 经复查，病灶较前明显缩小

　　按照肿瘤复查的标准，复查影像显示王女士颅内病灶相较于来院时明显缩小。家属为此特意向陈琦主任致谢，并对医院的治疗和服务表达了充分肯定。

▲ 家属对陈主任表示感谢

　　定期筛查 科学施治 预防控制乳腺癌

　　陈琦主任提醒，预防乳腺癌定期筛查很关键。早期发现是所有癌症降低死亡率的有效方式。随着医学进步，96%以上的乳腺癌都是可以治疗的，只要早期发现，还能免除乳房切除的痛苦。

　　对于一般女性来说，建议20岁后每月1次乳腺自查;20～29岁每3年1次临床体检;30岁后每年1次临床体检;从35岁开始，每隔一年做一次钼靶检查;40岁后，每1～2年做一次钼靶检查;60岁后，可隔2～3年检查一次钼靶。建议所有30岁后的女性，每年做一次超声检查。对于一些乳腺癌高危人群，请在医生指导下，尽早尽速开始筛查。

▲ 玛西普新一代头部伽玛刀

　　最后，陈琦主任特别强调，一旦发现乳腺癌转移，哪怕是脑转移，也不必过于惊慌。随着医疗技术的不断发展进步，医生会根据乳腺癌患者不同的分子分型、肿瘤大小、数量、位置以及患者自身身体状况等多种因素综合评估，以拟定相应合适的治疗方案和计划。

　　科学合理的治疗手段，不仅可以减轻病痛、改善生活质量，而且可以有效延长患者的生存期。

　　部分数据来源于《中国青年报》2020.11.16.

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