【医案】腰膝酸痛，原来是湿气困阻了

【病情简介】黄*，男，43岁，诉腰膝酸痛数月。

症状：膝关节疼痛、腰痛，须发早白，比常人怕冷，口干口苦，饮水不解渴，大便不成型，粘腻，夜尿2-3次。舌胖大有齿印，苔厚腻微黄，脉弦。

辨证：脾虚、肾阳虚，湿困。

处方：

白术15g       茯苓15g      党参10g  

白扁豆15g   陈皮10g       杜仲10g

牛膝15g      牛大力15g   骨碎补15g

补骨脂15g   淫羊藿15g   何首乌10g 

威灵仙15g   甘草5g 

解析：患者以腰痛、膝关节痛为主诉，没有其它体征，考虑是劳损所致。舌体淡红，边缘有齿印，这是气虚的表现，舌面中、下部分舌苔偏厚，这是中、下焦有湿的表现，故有口干口苦，饮水不解渴，大便不成型，粘腻等症状。舌苔微黄，说明湿困久矣，但患者比常人怕冷，舌体色淡，是阳气虚的表现；湿气闭阻、阳虚寒凝，关节经络不痛则痛。经过以上辨证分析，决定采用补脾祛湿、温肾祛寒之治法，采用参苓白术散加数味温阳补肾之药。想不到次日就收到患者反馈：当晚喝了第一剂，舒服了许多，膝盖疼痛缓解，腰也有力一些了，夜尿减少到1次，大便成型。

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医生简介

吴禹池

广东省中医院肾病科副主任医师

医学博士

▇ 擅长

以中医药为主、中西医结合治疗肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病等肾脏疾病以及尿路感染、尿路结石、前列腺炎、男性功能障碍等。

▇ 出诊时间

①星期二晚上，大德路总院西区3楼内科门诊16号诊室（预约途径：广东省中医院服务号）

②星期五晚上，康合上医门诊部（越秀区东华南路19号）（预约途径：广东省中医院慢病管理平台）