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漏尿也是病?

2022年10月15日 1013人阅读 返回文章列表

前些天,有个50多岁的阿姨在网上诊室找我看病,原来她已经忍受漏尿十几年了,以前只是跑跳剧烈咳嗽的时候才会漏尿,最近两年已经到了走路久一点,打个喷嚏都会漏尿的程度。又不好意思去医院看病。现在,漏尿的问题已经严重影响了她的生活,所以自己在网上先问问。阿姨说,我之前问过身边的姐妹,好多人说有这毛病,说少喝点水呗。看来,阿姨们并没有觉得漏尿是病啊。


漏尿是在不自主或无法控制的情况下出现不自主的尿液流出,常发生于产后和中老年人,有的是在压力增加的情况下(如大笑、咳嗽、打喷嚏)时出现的漏尿,我们称之为压力性尿失禁,有的是在有强烈尿意下而出现的不自主的漏尿,我们称之为急迫性尿失禁。
压力性尿失禁是临床上最常见的尿失禁类型,约占50%,中国成年女性患病率高达18.9%,在50-59岁年龄段患病率最高,为28%。
压力性尿失禁的主要高危因素为:年龄、怀孕分娩、肥胖、慢性咳嗽等;
尿失禁对女性个人及家庭、社会的危害有哪些呢?
1)尿失禁不仅让人尴尬,更重要的是不及时就诊,尿失禁程度加重,会严重影响身体健康,引起泌尿系统相关疾病可能。
2)尿失禁的病人由于常常遗尿、漏尿,长时间的尿液侵蚀刺激可引起会外阴皮肤红肿、痒痛,甚至感染溃烂,阴道炎症等。
3)严重尿失禁的患者,心理负担较大,这会损害患者心理健康,使其抑郁消沉,丧失自信,同时影响家庭和谐,对性生活质量也有较大影响。
4)此外尿失禁为患者带来了经济负担,不仅会影响工作的进行更有甚者不得不放弃工作、社交,减少出行尤其是远途旅行等。
5)对于急迫性尿失禁而言,可能会产生安全隐患。临床上不乏因为怕打湿裤子而着急去厕所而跌倒,造成外伤甚至骨折的患者。


因此,有了尿失禁的问题,需要及时就诊,评估病情程度,及时治疗。对于压力性尿失禁,常用治疗方式如下:
1.盆底肌训练
对于尚不严重的轻度尿失禁患者,可以采取加强盆底肌训练的方法。也称为凯格尔运动,通常锻炼至少3个月以上才有效果。如果产后盆底受损严重,还可以通过电刺激、生物反馈的方法帮助恢复盆底肌功能,配合盆底肌训练,效果更好。
2.微创手术
对于中重度的尿失禁患者,应考虑手术治疗。目前较常用的手术是将一根吊带固定体内,经过尿道的中段,给一个支撑力,帮助患者控制小便不要溢出。这种方法是微创的,并发症也比较少,恢复快,更安全,效果更是立竿见影。
参考文献
[1]中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组.女性压力性尿失禁诊断和治疗指南(2017)[J].中华妇产科杂志,2017(5).

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