认识“打呼噜”，助力健康睡眠

现实中，很多人都受到了“鼾症”的困扰，却不知为何，更不知该怎么办，甚至是不是个毛病，是不是大家都会这样，都搞不清楚。今天，我就将这一现象为大家做个介绍，并提供诊疗建议。

早在1810年，国外就有医生注意到了过度肥胖的人，白天容易嗜睡，之后随着多年的发展和临床观察，越来越多的医生，认识到了这一现象。生活中，应该也有很多人会发现自己的家人或朋友，睡觉会“打呼噜”、“张口呼吸”，严重者甚至会憋醒。那么人睡觉为何会“打呼噜”呢？“打呼噜”，学名叫“打鼾”，它是由于睡眠时，气流冲击咽部粘膜边缘，产生震动，从而产生声音。发出的声响如果在“60dB”以下，则是属于正常的。“60dB”是什么概念呢？相当于或略高于平时正常说话的声音。反之，如果超过这个数值，或者会影响同室内人员的睡眠时，则就是不正常的，是病理性的。如果只是单纯的打鼾，而无低通气、缺氧、呼吸暂停等表现，这就是单纯鼾症，如果伴有这些症状，就叫睡眠呼吸暂停低通气综合征。它分为中枢型、阻塞型和混合型，耳鼻喉科中最常见的就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。这就是本章介绍的重点。首先，我们来了解几个概念：1、阻塞型、中枢型和混合型：亦称周围型，虽然胸廓或腹腔仍有起伏，但口鼻却无气流，而中枢型，则两者都无；而混合型则刚开始是呈现中枢性呼吸暂停，之后胸部肌肉或膈肌活动，出现阻塞型，这就是它们之间的区别；2、呼吸暂停：睡眠过程中出现口鼻气流停止大于等于10s；3、低通气：是指睡眠过程中，呼吸气流较平时降低了50%以上，并伴有动脉血氧饱和度下降大于等于4%（正常90%及以上）；4、睡眠呼吸暂停低通气指数：平均每小时睡眠过程中发生呼吸暂停和低通气的次数，这就是医生常说的指数，简称“AHI”。