中药内服怎样治疗瘢痕疙瘩？什么样的患者适合中药内服治疗？

中医认为瘢痕疙瘩的主要病因为饮食失节、情志所伤，或素体湿毒或湿热内蕴，复受金刀、火毒所伤余毒未净，外邪侵入肌肤，居而不出，而致湿浊不散、气滞血瘀，经络阻塞，日久而成，其核心病机为“气滞血瘀，痰瘀络阻”。遵照《素问·至真要大论》“坚者软之，坚者削之，客者除之”的原则，临床治疗以活血化瘀为中心，辅以软坚散结、清热解毒和理气止痛等方法。可以根据临床表现辨证分为热毒瘀阻证、气滞血瘀证、气虚血瘀证三个证型。

（1）热毒瘀阻证

临床表现：瘢痕皮色鲜红或紫红，质硬，皮损单发或多发，皮损表面可见白色或黑色粉刺、受压后可见脂栓排出，可见毛囊炎或脓疱，瘙痒或疼痛明显。伴有口苦，大便干或溏，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

治法：清热解毒、活血化瘀、消肿散结

方药：解毒清热汤加减

金银花、连翘、白花蛇舌草、紫草、蒲公英、川芎、丹皮等

中成药：活血消炎丸、积雪苷片等

（2）气滞血瘀证

临床表现：瘢痕色黯红，局部刺痛、拒按，痛重于痒。伴有健忘、胁痛、胁胀，女性可伴有痛经，舌有瘀点、瘀斑，脉沉细涩。

治法：理气活血、软坚散结

方药：活血逐瘀汤加减

桃仁、红花、三棱、莪术、刘寄奴、香附、鸡血藤等。

中成药：大黄䗪虫丸、内消连翘丸、五灵脂丸等

（3）气虚血瘀证

临床表现：瘢痕日久，皮色淡，表面光滑，痒痛轻微。伴有气短，乏力，神疲，自汗，面色少华，头晕心悸，舌淡，少苔，脉细。

治法：益气养血，活血化瘀

方药：补阳还五汤合软皮丸加减

黄芪、党参、茯苓、白术、当归、桃仁、木香等。

加减：病久者，可加水蛭、虻虫等

中成药：内消连翘丸、十全大补丸等

中药内服是从根本上纠正患者发病的基础，也就是所谓的“瘢痕体质”，理论上所有类型的瘢痕疙瘩都适合应用中药内服治疗，是“治根”的办法，但内治法的疗程比较长，需要长期服药，特别适用于瘢痕面积广泛，或者瘢痕进展迅速的患者，对于局限性发病且皮损没有进一步新发危险的患者，并不推荐一定要内服治疗。

       另外特别提示，如果打算中药内服治疗瘢痕疙瘩，一定要在中医医师的指导下辨证内服，切不可以自行服药治疗。