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患者来门诊看医生或者线上问诊的时候，有的人提供的是CT胶片的照片，有的人提供的是当地医院的厚层图像即5mm层厚的电子影像，有的人提供的是薄层图像，即1mm或0.625mm层厚的电子影像。那么找医生读片什么样的图像是最重要的呢? 所谓巧妇难为无米之炊，如果不能给医生提供高质量的图像，医生有时候也很难判断，所以最清楚的就是薄层电子图像。 图一是胶片，胶片本质就是5mm层厚的图像，然后打印在胶片上，首先5mm层厚分辨率相对较低，然后患者对着胶片拍照的时候时常拍不清楚（背景不好或手机像素不高），患者通常只拍一张大胶片，大胶片上有几十张小胶片，医生需要看的是大胶片上的每一张小胶片（在无法朱巍 主治医师 2023-07-30 10:58:30
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胸部CT扫描就类似于拍照一样，拍照的一瞬间如果你动了图像就会模糊，容易看不清楚，我们呼吸的时候肺也在移动，所以做胸部CT的时候需要按照机器指令屏住呼吸，这样肺就不移动，如果没有屏好，做好的图像可能就会产生呼吸伪影，进而影响放射科医生读片评估病情，特别是肺小结节很容易受伪影干扰。 因此听放射科医生一句劝:做胸部CT一定屏住气。 #胸部CT#呼吸伪影#放射科#肺结节#肺磨玻璃结节朱巍 主治医师 2023-10-20 22:46:57
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各位朋友，大家好！李医生为您带来看图识肺结节系列科普文章，帮助大家一起提高肺结节的良恶性鉴别诊断水平，尤其是肺磨玻璃结节的风险预测，以及疑难肺结节的鉴别诊断，欢迎大家关注、点赞、讨论、拍砖！明辨肺结节（一）神奇的肺结节，肺结节非肺结节？女性，56岁，甲亢病史，肺CT显示双肺多发实性结节，最大结节（大小 15 × 14 mm）位于左上肺。最终诊断：异位甲状腺！在肺结节的临床诊疗过程中，肺结节的影像诊断是最关键的核心！上海市第十人民医院中西医肺结节中心，采用最先进的CT机器和扫描技术，AI辅助读片，MDT讨论，牵头制定肺结节专家共识1部，多中心RCT研究2个，已为数千例疑难肺结节患者李明 副主任医师 2022-09-17 11:16:32
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各位朋友，大家好！李医生为您带来看图识肺结节系列科普文章，帮助大家一起提高肺结节的良恶性鉴别诊断水平，尤其是肺磨玻璃结节的风险预测，以及疑难肺结节的鉴别诊断，欢迎大家关注、点赞、讨论、拍砖！明辨肺结节（二）——突然增大的肺结节！52岁男性，体检发现肺结节，父亲因肺癌去世。a，2007年，b，2018年，c，2019年，d，2020年。最终诊断：腺癌（腺泡亚型 90% 加上鳞屑亚型 10%）在肺结节的临床诊疗过程中，肺结节的影像诊断是最关键的核心！上海市第十人民医院中西医肺结节中心，采用最先进的CT机器和扫描技术，AI辅助读片，MDT讨论，牵头制定肺结节专家共识1部，多中心RCT研究2个，已为李明 副主任医师 2022-09-23 22:08:49
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如约而至。一直到去年10月，肺ct的报告没有变，但是李医生仔细读片后发现，左下肺多出一个结节，只有4mm，但是实性结节。结节太小了，目前没法判断性质，出于谨慎，我给他开了抗生素，叮嘱他3个月后来复查。秦大叔很爽气的答应了。今年1月份，秦大叔遵守约定，又来复查了，这次肺结节又有了变化。李医生通过读片发现，肺结节似乎膨胀了一些，三维重建后，测量了大小，密度，都有变化，6mm的结节，可以随访。但是保险起见，我给他开了抗生素，告诉他一个月后来复诊。秦大叔似乎听懂了又似乎没懂，和我说，李医生一个月后我再来哈！转眼到了3月份，疫情悄然而至，从医院反复闭环到疫情砰然爆发，李医生跟随医院的大队伍，从新国博方舱李明 副主任医师 2022-08-17 23:17:38
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患者张XX，男，59岁。江西籍；2018.5.24日初诊：2017.11.13日上海肿瘤医院肠镜病理为腺癌；PET/CT：结肠癌，腹膜多发结节，M不除外，肝左叶M可能大。XELOX化疗4程（末次2018.2.15日）。2018.2.27日PET/CT：结肠癌伴肝转移化疗后，乙状结肠局部肠壁增厚同前，SUVmax11.6；肝左叶转移灶2枚，乙状结肠旁多发小结节，SUVmax4.3；2018.3.7日肿瘤医院行Hartmann术，病理（2018-10141）：溃疡型腺癌，中分化，5.5x3.8x1cm，浸润至浆膜下层，癌栓未见肯定，神经侵犯未见肯定，切缘（-）；淋巴结4/20；P-T3N2aM1周之毅 主任医师 2023-12-22 16:52:30
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立足“疑难诊断”，力争“疑难治疗”----“长三角疑难肿瘤会诊中心”正式成立由长三角肿瘤专科联盟会长、上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科主任王理伟教授牵头的“长三角疑难肿瘤会诊中心”于2024年9月7日正式成立。 国内尚缺少高水平的统一的疑难肿瘤诊治平台。立足于“疑难诊断”为主，并力争向“疑难治疗”不懈努力，“长三角疑难肿瘤会诊中心”将努力为“疑难肿瘤”的诊治提供崭新的、高效、快捷、高水准的服务平台。 临床上，“疑难诊断”、“疑难判断”等屡见不鲜，如1）疑难判断：疑难影像学读片（包括疗效评估）、疑难检验指标解读（如肿瘤指标异常等）、疑难临床症状判断病因等；2）诊断不明：如不明原发部位肿瘤等胡炯 副主任医师 2024-09-21 22:38:57
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各位朋友，大家好！李医生为您带来看图识肺结节系列科普文章，帮助大家一起提高肺结节的良恶性鉴别诊断水平，尤其是肺磨玻璃结节的风险预测，以及疑难肺结节的鉴别诊断，欢迎大家关注、点赞、讨论、拍砖！明辨肺结节（七）腹股沟上皮样肉瘤化疗后，肺结节动态变化！ 男性，38岁，腹股沟上皮样肉瘤，肺CT提示多发结节，考虑转移。治疗原发肉瘤后，肺结节的动态变化。很有意思。 在肺结节的临床诊疗过程中，肺结节的影像诊断是最关键的核心！上海市第十人民医院中西医肺结节中心，采用最先进的CT机器和扫描技术，AI辅助读片，MDT讨论，牵头制定肺结节专家共识1部，多中心RCT研究2个，已为数千例疑难肺结节患者提供精准李明 副主任医师 2022-09-26 22:40:09
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各位朋友，大家好！李医生为您带来看图识肺结节系列科普文章，帮助大家一起提高肺结节的良恶性鉴别诊断水平，尤其是肺磨玻璃结节的风险预测，以及疑难肺结节的鉴别诊断，欢迎大家关注、点赞、讨论、拍砖！明辨肺结节（五）从花生米到乒乓球！ 男性，25岁，干咳。肺CT提示两肺多发肺结节。大小形如花生米，乒乓球。 病理结果：肌周细胞瘤（低度恶性肿瘤） 在肺结节的临床诊疗过程中，肺结节的影像诊断是最关键的核心！上海市第十人民医院中西医肺结节中心，采用最先进的CT机器和扫描技术，AI辅助读片，MDT讨论，牵头制定肺结节专家共识1部，多中心RCT研究2个，已为数千例疑难肺结节患者提供精准的影像诊断，病理符合李明 副主任医师 2022-09-26 22:35:18
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各位朋友，大家好！李医生为您带来看图识肺结节系列科普文章，帮助大家一起提高肺结节的良恶性鉴别诊断水平，尤其是肺磨玻璃结节的风险预测，以及疑难肺结节的鉴别诊断，欢迎大家关注、点赞、讨论、拍砖！ 明辨肺结节（三）大疱结节此消彼长 女性，50岁，2018年，体检巨大肺囊肿。2021年复查，囊肿缩小，后壁有10mm实性结节。2020年有高原旅行，剧烈疼痛病史。 2018年CT 2021年CT最终诊断：肉芽肿 在肺结节的临床诊疗过程中，肺结节的影像诊断是最关键的核心！上海市第十人民医院中西医肺结节中心，采用最先进的CT机器和扫描技术，AI辅助读片，MDT讨论，牵头制定肺结节专家共识1部，多中心李明 副主任医师 2022-09-26 22:27:29
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