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患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 男五个月，刚生下来就肚子涨两个月 第三个月起到现在[3 个月] 反复发烧38----38 .5度， 经湘西州人民医院和浙江省台州医院确诊为：败血症与代谢性酸中毒 治疗不见效果，也就不大退烧，或者退几天后有反复发烧 贵院可以治疗这两种病吗湖南省人民医院儿童心血管科袁勇华 湖南省人民医院儿科袁勇华： 此病比较普通，我们这经有这样的小孩住院。 患者：住院治疗成功率有多少 湖南省人民医院儿科袁勇华：单纯败血症基本能治愈袁勇华 副主任医师 2018-07-12 11:33:50
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PH下降，碳酸氢根在16-18，无须补碱，但<10mmlo/L立即补碱。李强 主治医师 2017-05-07 15:47:40
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)异常”，诊断为轻度中毒；出现“视乳头及视网膜充血水肿并有视力急剧下降，或伴有闪光视觉诱发电位（F-VEP)异常”诊断为重度中毒。 血液透析 甲醇水溶性较高、分子量较小，因此血液透析能够清除已吸收的甲醇及其代谢产物甲酸，是急性中毒时重要治疗手段。血液透析指征如下： a) 血液甲醇＞15.6mmol/L或甲酸＞4.34mmol/L； b) 中、重度代谢性酸中毒或伴有阴离子间隙增高的轻度代谢性酸中毒； c) 出现视乳头视网膜水肿或视力障碍； d) 出现意识障碍； e) 出现多脏器功能损伤。黄简抒 副主任医师 2017-06-12 05:32:53
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在肾内科，很多肾友都不太关注这个指标，但这项指标异常却会导致肾功能更快下降，以及死亡率增加。它就是：血碳酸氢根也叫CO2或CO2结合力所以，希望通过今天的科普，让大家都记住这个既重要但又易被忽视的指标。肾脏的功能之一，调节酸碱平衡肾脏有多个功能，比如调节血压、排出水分和废物等，以及调节酸碱平衡。人体每天会产生大量的酸，通过肾脏排泄。随着肾功能丢失，肾脏排出酸性物质的能力降低，体内酸性物质增多，而碱性物质减少。直到肾脏无法代偿，就会出现代谢性酸中毒。在指标上，表现为血碳酸氢根浓度下降。血碳酸氢根浓度低，加速肾衰，缩短寿命近年来，多项研究证明，血碳酸氢根浓度下降，和慢性肾脏病患者的肾功能进行性爱肾网 健康号 2019-05-31 11:13:44
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临床表现：急性肾损伤的临床表现不一。在病程早期,病人常遭受某些急性肾小管坏死的病因,但尚未发生明显肾实质损伤,故常无显著临床表现;在病程中期,随着肾功能减退,水分及代谢废物在体内潴留,病人出现一系列尿毒症症状,如乏力纳差、恶心、呕吐等,同时伴有血肌酐和尿素氮的升高。还可引起水、电解质和酸碱平衡紊乱,表现为尿量减少、水肿、代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙和高磷血症等;在病程后期,肾功能渐恢复正常,但部分病人最终遗留不同程度的肾脏结构和功能损害。诊断根据原发病因,肾功能急性、进亍性减退,结合相应临床表现、实验室与辅助检査,一般不难诊断急性肾损伤,但进步明确病因极为重要。排除了肾前性及肾后性李卉 主治医师 2018-11-26 17:20:55
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的高渗血症以及促使K+从细胞外进入细胞内等种种改变，都可加剧病变的危险性。2.水杨酸中毒大多见于年长及患关节酸痛者，可产生慢性酸中毒。当因疼痛而加用镇静剂或强止痛剂时，可以对中枢产生抑制造成代谢性酸中毒加呼吸性酸中毒。慢性阻塞性肺病一般可以通过血细胞比容的增加，总携氧量增加，氧合血红蛋白解离曲线右移等，而代偿性使组织供氧正常。当合并严重贫血，例如突发性消化道出血、血压过低、心律失常等，可以发生组织缺氧，乳酸产生增加，出现代谢性酸中毒加呼吸性酸中毒。如果合并肾功能减退、感染等，则代谢紊乱情况更为严重，加重酸中毒的程度。3.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 这也是临床上较常见的一种混合性酸碱平衡紊乱孙文静 主治医师 2018-08-21 13:52:43
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典型表现者提示血钾在7mmol/L以上，常出现“T”波高耸而基底变窄，窦房或室内传导阻滞，R波变小，S波变深，ST段下降以及心室纤颤。 2、神经-肌肉系统症状：早期主要表现为感觉异常、极度乏力、肌肉绞痛、腱反射消失；由于血管收缩可以引起皮肤的苍白和湿冷；因呼吸肌瘫痪可引起说话费力，声音嘶哑及呼吸困难；少数病人因胃肠痉挛表现为恶心、腹泻和肠绞痛。二.低钠血症和代谢性酸中毒：醛固酮缺乏症患者的低钠血症多为缓慢发展而来，主要表现为疲乏，无力，口渴，体位性眩晕，感觉迟钝等；但先天性原发性醛固酮缺乏症的患儿也可因血钠急剧下降出现明显神经系统症状，如恶心，剧烈呕吐，头痛，甚至抽搐，昏迷等，代谢性酸中毒主要赵新波 副主任医师 2018-08-23 21:16:46
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Ⅰ型远端肾小管性酸中毒相关的肾结石肾小管性酸中毒（RTA）是由于各种病因导致肾脏酸化功能障碍而产生的一种临床综合征，主要表现是血浆阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒，而与此同时肾小球滤过率则相对正常，其特征是由近端肾小管再吸收碳酸氢盐障碍及、或远端肾小管排氢离子功能障碍，而致发生持续性代谢性酸中毒。远端型肾小管酸中毒可形成结石，而近端肾小管酸中毒不会形成肾结石。 主要缺陷是远端肾小管排氢离子障碍，可滴定酸及氨的排出减少，以致不能在血液和肾小管液之间建立足够的氢离子梯度。其特点是虽然有严重的全身性酸中毒，但仍不能使尿液酸化，尿pH不能小于6.0。本病按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类丁翔 主任医师 2018-07-11 02:10:02
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孕妇在娠早期(6周左右)时出现择食、食欲减退、轻度恶心呕吐、头量、倦怠等称为早孕反应。一般对生活与工作影响不大,不需治疗,且多在妊娠12周前后自然消失。少数早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,甚至吐出胆汁或血,引起失水及电解质紊乱、代谢性酸中毒、肝肾功能损害等,称为妊娠剧吐。原因不明,多见于精神紧张、神经系统功能不稳定的年轻初孕妇。 一旦早孕反应加重,孕妇首先应稳定情绪,解除思想顾虑。饮食宜少量多餐,选择富于蛋白质、维生素且易消化的半流质食物。可肌注维生素B、B1和C。症情严重,尿液化验出现酮体,表明已引起代谢性酸中毒,必须住院治疗。禁食;静脉输注葡萄糖液及葡萄糖盐水,输液中加入氯化钾申利文 副主任医师 2018-11-30 13:07:00
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肾脏对于人体维持血容量、骨骼健康、酸碱平衡、电解质稳定和血压方面发挥重要作用。肾功能下降会导致代谢性酸中毒、高钾血症、矿物质骨病、高磷血症、高血压、高尿酸血症等并发症。儿童患者还会出现脂类代谢异常、内分泌紊乱和生长障碍。心血管疾病是导致 CKD 患者死亡的主要并发症。非特异的并发症还包括乏力、体重下降、瘙痒、恶心、呕吐、肌肉痉挛、水肿和憋喘。容量及电解质异常盐和容量负荷异常可以发生于 CKD 各期。肾功能越差，容量负荷越明显。容量负荷的增加主要表现为高血压、水肿和 / 或憋喘。肾小管浓缩弄能异常的肾脏病可以导致多尿。尿液浓缩功能异常增加高容量血症的风险。钾离子在肾脏远端小管与钠离子交换而排泄景子洋 主治医师 2018-08-10 16:31:39
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