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二零一几年我接诊了第一例透析的周围神经病的病人，我发现他也是多发的，多根周围神经受累，当时我就想透析的病人是不是也可能存在一种机制导致多发的周围神经卡压。后来随着透析的病人越来越多，当我做到几十例的时候，我觉得有必要进行进一步的研究。糖尿病周围神经病为什么会出现多发的周围神经卡压，神经的肿胀是其中一个方面，最重要的一条其实是构成神经通道管壁的结缔组织，包括肌腱、肌肉、韧带、腱膜等，这些结缔组织里的一种成分在减少，也就是弹力纤维减少了，所以整个管壁的结缔组织的弹性下降了，就变窄了把神经卡住了。我就想透析的病人是不是也是同样的机制，是不是弹力纤维也减少了。后来我做透析病人的时候，特意留取神经周围张黎 主任医师 2022-01-29 13:02:44
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周围神经病变便是其中比较严重的一种。之所以会出现腹胀，主要是由于肠道功能受损，然后导致肠胃不消化所致。并且当周围的神经发生病变时，也会导致支配膀胱的自主神经发现异常，从而出现排尿无力的症状。 更有严重的患者还会因为周围神经病变而影响到腿部的神经肌肉，从而使得腿部神经受到损害，长期受损就会导致肌肉萎缩甚至皮肤溃烂的情况出现。所以，为了避免这种严重的症状出现，还是要在发现病情的同时，积极有效地进行治疗。 糖尿病并发症周围神经病变当下治疗主要以各种传统的药物和手术疗法为主，相对比来看药物治疗效果颇为传统，有时达不到理想的效果，必要时需要手术治疗。我们航空总医院周围神经外科是在我院神经外科中心主任陈国强教授王晓松 副主任医师 2022-08-08 17:52:16
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打听,知晓金涛教授对这类疾病有特色疗法,于是前来就诊,金教授运用中医循证医学的思路,结合患者有类风湿性关节炎,检查ana阳性,给患者用了两至四周周中药,疗效显著!抗核抗体普也转为阴性!何谓周围神经病呢?金涛教授说:周围神经是指嗅、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经及其神经结。顾名思义，周围神经病即发源于周围神经系统结构或功能损害的疾病。周围神经病，最常累及的有股神经、坐骨神经、正中神经、桡神经、尺神经、腓肠神经及股外侧皮神经等。有什么症状或体征以便早期发现呢?早期症状以感觉障碍为主，但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及。临床呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁金涛 主任医师 2018-11-19 20:33:56
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糖尿病周围神经病的发病机制是在肢体的解剖生理狭窄处，糖尿病患者的周围神经受到变窄的神经通道的压迫导致的，所以可以采用联合多根神经的减压手术来治疗糖尿病周围神经病。现在我们团队一侧上肢最多可以做到四根神经，一侧下肢也最多可以做到四根神经。所以对称性的多发的糖尿病周围神经病，其实是一种特殊类型的周围神经卡压。张黎 主任医师 2022-01-27 14:07:14
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不同于以往报道的透析导致的周围神经病多为单一神经受累（例如单发的腕管综合征），我们早先2016年报道的一组15例透析周围神经病患者所有22侧上肢中有20侧病变同时涉及正中神经和尺神经，双侧上肢均受累者7例，行上肢二联或三联周围神经减压术后手部疼痛缓解率达100%。为区别于单发病变，我们在国际上率先将这一类多发的周围神经病命名为透析相关周围神经病（dialysis-relatedperipheralneuropathy，DRPN）。与糖尿病周围神经病（DPN）相类似，DRPN以发生在多年透析患者的多累及双上肢的多发周围神经卡压为特征，其发病基础并非在解剖生理狭窄位置构成神经通道的组织中弹力纤维张黎 主任医师 2022-10-11 14:58:45
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。营养障碍、溃疡、坏疽。内脏症状：消化道症状、血压、心律异常、大小便和性功能异常。小纤维+大纤维损害（运动障碍）大纤维病：有髓纤维中Aα、Aβ为主，主要传导触觉、振动觉和运动功能。主管深感觉、触觉障碍和运动功能。疼痛性周围神经病造成的原因局限性疼痛：糖尿病，神经卡压，缺血性小血管病，胶原性疾病(结节性多动脉炎、类风湿性关节病、系统性红斑狼疮)，动脉病变(外伤、手术、血栓形成栓，塞)，神经损伤后神经瘤癌性神经病，带状疱疹；神经根的肿瘤，梅毒，自发性疼痛，铅中毒，血清性周围神经病，神经痛性肌萎缩，红斑性肢痛症，口腔烧灼综合征，家族性烧灼足综合征。全身性疼痛：糖尿病，AIDS，副癌综合征，酒精中毒性，骨髓瘤王祥瑞 主任医师 2018-07-20 17:42:41
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周围神经病主要指累及周围神经的疾病，以四肢肌肉萎缩、弛缓性肌无力、弓形足、运动神经传导速度减慢及轻微感觉障碍为特征。本病的原因非常多，总结起来有上千种疾病可累及周围神经，一旦明确原因后，对因治疗往往可以事半功倍，在没有明确原因前，下列支持、对症疗法可对疾病的进展有一定的防治作用。1.药物治疗：包括维生素类如Vit B1、B12、C等，神经肌肉营养药如ATP、辅酶A、辅酶Q、胞二磷胆碱、肌生注射液等，其他药物如地巴唑、加兰他敏等。2.理疗：如超短波、电兴奋治疗、针灸、按摩等。3.对于垂足，可采用穿高跟鞋、长筒靴或矫形鞋等，对于严重的可予以手术松解或肌腱移植。4.新药开发：如最新研究发现黄体酮汤春红 住院医师 2018-08-29 22:45:33
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一般认为，透析相关周围神经病是缓慢进展、不可逆的，防治困难。内科治疗以控制血糖、对症治疗、营养神经等为主，缺乏特异性有效治疗。对肢体感觉缺失无有效治疗方法，只能尽量避免软组织损伤以免导致连锁性严重后果。到疾病晚期，严重的手足疼痛可能难以忍受，影响到患者正常透析，手废用（爪形手），下肢顽固性溃疡甚至截肢也并不少见。周围神经显微减压手术治疗透析相关周围神经病变，为透析相关周围神经病患者带来希望。张黎 主任医师 2021-10-22 09:07:21
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人体是一套十分精密的生命系统，各组织、器官、系统之间密切协作配合，完成各项生命活动。其中非常重要的就是神经系统，人的神经系统支配和支持着人体各器官的活动，对人体健康和正常的生命运行起着非常重要的作用。人的神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统，中枢神经系统包括脑和脊髓，周围神经系统就是分布在头面部和躯干、四肢的神经。大家都知道脑和脊髓的重要性，一旦脑和脊髓发生病变、出现问题，那对整个机体健康会产生很大的影响，殊不知其实周围神经也是非常重要的，人体很多重要的功能和重要的活动都是需要周围神经的支持配合才能完成的，所以周围神经的病变，也会产生很大危害，需要引起人们的重视。许多患有周围神经病变的患者王晓松 副主任医师 2022-08-06 12:13:46
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周围神经病介绍秦保锋 主任医师 2016-04-26 22:14:12
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