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  • 急性心衰是会死人的。急性心衰分为急性右心衰和急性左心衰;急性右心衰多见于急性右室心肌梗死或肺栓塞,临床相对少见;所以我们通常说的急性心衰默认指的是急性左心衰急性左心衰病因很多,任何原因导致的左心室扩大,引起心脏的收缩功能不全,或因各种原因直接引起心脏收缩功能不全。当心脏收缩功能不全时,有时候可以代偿,所以不一定发生急性左心衰;当无力代偿的时候,就会发生急性左心衰。引起急性左心衰的常见原因包括:急性心肌梗死,急性心肌梗死后并发症,高血压性心脏病后期,各种瓣膜病,心肌炎。心内膜炎,心律失常等等。也就是任何原因最终导致左心的射血功能不行了,并且失去了代偿功能,就会发生急性左心衰。其主要表现为
    王星 副主任医师 2021-02-07 15:09:19
  • 这个问题一般不会有人提出来,因为急性心力衰竭需要马上抢救,分秒必争,尽快让病情稳定下来,否则谈不到饮食。急性心力衰竭,必须马上抢救,因为患者痛苦万分,随时有生命危险。理论上急性心力衰竭分为急性左心衰和急性右心衰。天津983医院心血管内科王星急性右心衰临床上相对少见,道理一样,就是突发右心衰。我们主要说急性左心衰,因为各种原因导致左心功能突然失代偿,啥意思:左心扩大,不断在透支,直到突然不行了,爆发急性左心衰。表现为:突然呼吸困难、不能平卧、端坐呼吸、大汗,急性肺水肿。如不第一时间抢救,很快就会有生命危险。这个时候,就像一个人淹在水里,您可以想象一下,一个人淹在水里,马上就淹死了,怎么还顾得及
    王星 副主任医师 2021-02-07 18:47:14
  • ,如果能按照规律防治,减轻心脏负荷,可预防急性心力衰竭复发。1、择时重点护理以呼吸困难为主要症状的急性急性心力衰竭,多于夜间发生或症状加重。而以淤血、水肿为主要表现的右急性心力衰竭则多发生在下午。因此,患者下午或夜间睡眠时,轻度急性心力衰竭患者取头高位,较重者取半卧位,这样可减少回心血量,减轻心脏负担,防止病情反复或加重。2、择时休息与活动由于急性心力衰竭病人的病情变化规律是上午轻,下午或夜间重,因而应将病人的活动安排在上午进行,包括住院病人的探视、检查等。下午及晚上尽量使病人保持安静,避免劳累及情绪波动,减轻对心功能的不利影响。3、择时服药强心甙类最敏感时间在早晨,故于早7时前服药为好。利尿剂与
    王峰 健康号 2018-08-23 11:20:18
  • 较明显的昼夜规律变化,如果能按照规律防治,减轻心脏负荷,可预防急性心力衰竭复发。   1、择时重点护理   以呼吸困难为主要症状的急性急性心力衰竭,多于夜间发生或症状加重。而以淤血、水肿为主要表现的右急性心力衰竭则多发生在下午。因此,患者下午或夜间睡眠时,轻度急性心力衰竭患者取头高位,较重者取半卧位,这样可减少回心血量,减轻心脏负担,防止病情反复或加重。   2、择时休息与活动   由于急性心力衰竭病人的病情变化规律是上午轻,下午或夜间重,因而应将病人的活动安排在上午进行,包括住院病人的探视、检查等。下午及晚上尽量使病人保持安静,避免劳累及情绪波动,减轻对心功能的不利影响。   3、择时服药
    王平 住院医师 2017-10-27 19:19:40
  • 何谓急性心力衰竭?急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退使心脏不能将回心血量全部排出,心搏出量减少,引起肺静脉郁血动脉系统严重供血不足,分为急性左心衰、急性右心衰、收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭(射血分数保留的心力衰竭)四种。如何判断急性心力衰竭?1.急性心力衰竭的临床表现为咳嗽、咳大量浆液或粉红色痰;2.呼吸急促、紫绀;3.发作性呼吸困难、不能平卧、端坐呼吸、恐惧、烦躁不安,甚至意识障碍;4.两肺哮鸣音及湿性罗音;5.心率增快,第一心音减弱,舒张期奔马律,早期血压可升高,后期常下降;6.急性右心衰可出现肝肿大;7.严重者可出现心源性休克。判断出患者是否心力衰竭患者后,就应该
    魏文明 主治医师 2017-12-10 23:54:02
  • 1.冠心病:(1)不稳定性心绞痛或心肌梗死并发心原性休克:经冠状动脉造影证实为严重左主干或多支血管病变,并在确认冠状动脉支架术和溶栓治疗无效的情况下,可进行冠状动脉旁路移植术,能够明显改善心衰。经积极的抗急性心衰药物治疗,并在机械通气、IABP等辅助下,甚至在体外循环支持下应尽力急诊手术。兰州大学第二医院心外科柳德斌(2)心肌梗死后机械合并症: ①心室游离壁破裂;心肌梗死后游离壁破裂的发生率约为0.8%~6.2%,可导致心脏压塞和电机械分离,猝死在数分钟内即出现;亚急性破裂并发心原性休克则为手术提供了机会,确诊后经心包穿刺减压、补液和应用药物维持下,宜立即手术。 ②室间隔穿孔:心肌梗死后本病
    柳德斌 主任医师 2018-09-04 18:30:38
  • 呼吸支持是急性心衰(AHF)重要的治疗手段。在第五期北京心脏论坛上,北京安贞医院的刘双教授结合最新指南和国内外文献,为我们讲述了急性心衰呼吸支持的具体问题。 一、AHF的定义及常见病因 1.根据2016年ESC发布的《急慢性心力衰竭诊断和治疗指南》,急性心衰是指心衰症状和体征突然发作或恶化,需要紧急医疗处置和住院治疗的、危及生命的紧急情况。临床上以急性左心衰最为常见。 2.AHF常见慢性心衰恶化或失代偿、肺水肿、高血压心衰、心源性休克、孤立性右心衰、ACS和HF各组间重叠等几种临床情况。 3.慢性心衰急性加重、急性心肌坏死或损伤、急性血流动力学障碍
    葛现伟 2016-08-04 16:55:04
  • 前几天有个网友咨询说,她奶奶79岁因心衰合并肺部感染,在医院住院10天好转出院,没料到,回家第3天凌晨3:30再发急性心衰走了,她很内疚和自责,怪自己太疏忽大意了。咨询问题出在哪?这个案例诊断和治疗均没有问题。老太太基础疾病较多,即使心衰控制得再好,多种因素可导致再次发作急性心衰,甚至来不及救治或没有救治的机会。那么,诱发急性心衰的原因有哪些呢?我们该如何预防和处理呢?急性心衰可以表现为急性新发或慢性心衰急性失代偿,发病的原因较多,常见的原因有6个:01心肌缺血(如心梗)02高血压(如高血压急诊)03心律失常(如快室率房颤)04机械并发症(乳头肌功能不全,腱索断裂,急性二尖瓣反流,室间隔穿孔
    张治平 主任医师 2023-04-17 07:47:46
  • 临床上的异常,一旦出现矛盾的情况,常预示着更大的问题。例如「胆酶分离」,预示着更严重的肝衰竭。「相对缓脉」,发热心率增快不明显,除了伤寒之外,还见于心肌炎并传导系统的受累。还有一组矛盾的情况,临床上常见,但没有引起足够的重视,就是急性心衰并心动过缓。急性心衰心率应该是代偿性增快的,什么时候心率反而会慢呢?这种情况,常常除了心衰之外还会隐藏着更大的问题,需要仔细的鉴别诊断。下面以一个临床病例作为说明。病史回顾急诊出车,接回来一个病人,69岁的女性,气促3天,加重1天,不能平卧。急诊医生考虑「急性心衰」可能,叫了会诊。体查:R28次/分,血压152/82mmHg。嗜睡,高枕卧位,不能言语,出汗
    胡丹 副主任医师 2018-02-24 22:09:35
  • 高血压、心脏瓣膜狭窄、肺动脉高压。记忆歌诀:“后夫提刀宰肥羊。”后夫即:后负荷(压力负荷);提即:体循环高压,如高血压,宰即:瓣膜狭窄(主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、流出道梗阻等);肥羊即是:肺动脉高压。3. 心肌收缩乏力心肌自身损害可导致心肌无力引起心衰,如急性心肌梗死、急性重症心肌炎、药物引起的心肌损害等。4. 另外, 主动脉夹层、严重的心律失常、心包积液、心包压塞等均可导致血流动力学障碍引起心衰。二、临床表现急性心衰表现为迅速发生或者加重的心衰症状和体征,多发生在慢性心衰的基础上或者以急性起病。1. 急性肺水肿急性肺水肿是急性左心衰最常见的临床表现,典型发作为突然发病,出现严重气急、端坐呼吸
    王春 主任医师 2019-04-09 12:21:30
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