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行动不便的病人也需要接受抗凝治疗。但抗凝药物使用过量会引起出血，用量不足又起不到抗凝作用，所以检测INR数值来决定和及时调整抗凝药物的用量非常重要。 我国目前抗凝治疗才刚刚起步，化验室检测INR很不方便，病人和医生都觉得麻烦，结果严重影响了我国房颤等疾病抗凝治疗的实施与效果。 针对此种情况，江苏省人民医院核医学科在全国率先推出了“快速法INR”检测，并按国际上规范化的抗凝模式成立并运行了专门的“抗凝门诊”。病人可以随到随测，1分锺得出检测结果，即刻可以拿到化验报告。更为方便的是，病人INR检测结果出来后，病人不需要再去找看病的医生，“抗凝门诊”的护士会直接与相关医生或专门的抗凝医生电话联系，汇报李殿富 主任医师 2018-07-19 11:30:48
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，当天仍服当天的药量；如果连续漏服≥2天，则应与您的医生/药师联系 l 按照要求定期查血：携带查血结果就诊抗凝门诊，就诊时您需要告知药师/医师：①您自上次查血后服药的剂量；②目前除华法林还吃了其他什么药物；③近期疾病变化；④近期饮食和运动量是否有特殊变化。 当医生/药师给您调整剂量时 When the doctor changes your dose l 记录医嘱：当您的医生/药师为您调整剂量时，请将当天的日期、检查PT-INR的结果、调整后的剂量和其他注意事项记录下来；并向他们重复确认剂量和其他指示，表明您已充分理解。 l 平时将记录的医嘱放在药物旁边：将标有日期的医嘱放在药物旁边，每次服药前庄严 主任医师 2020-03-23 21:11:16
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机械瓣膜置换患者需在术后终生服用华法林，生物瓣置换或瓣膜成型术后患者亦应在术后服用华法林3-6个月，主要是为了预防血栓形成导致不良后果。服用太少可能达不到预防/治疗血栓的作用，太多可能导致出血，因此要定期查血，将INR值维持在目标范围，但不代表在此范围绝对安全，由于个体差异即使服用合适/正确的剂量也有栓塞或出血发生的可能。一、用药指导 1.每天固定在下午或晚上的同一时间服药。按照医嘱准确服药，请勿自行调整剂量、漏服或多服；2.按照医师要求的频率定期查血，携带查血结果就诊抗凝门诊调药； 3.就诊时携带华法林监测表格，根据就诊情况准确填写当天日期、INR值、调整后的剂量、医生和药师交代的注意事项李峰 副主任医师 2018-07-19 09:39:29
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心房颤动患者的危险分层，选择合理的抗栓治疗，注意血栓/出血的平衡。研究证实中高危房颤患者，监测下调整剂量华法林（INR 2.0-3.0）对于中国人同样安全有效。某些特殊情况，如妊娠、复律时需采取特殊的抗栓治疗。完善长期抗凝治疗的管理，例如专业的抗凝门诊、即时INR检测仪器。新型抗凝药物可能是未来抗凝的方向，简便、无需监测。王维化 副主任医师 2019-01-15 17:59:18
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管理。目前中国，大多数患者依然是到附近医院进行INR监测，增加了自我管理的难度，特别调整药物初期或者INR值波动大时，不能随时监测。首都医科大学附属北京安贞医院抗凝门诊采用了专门的凝血检测仪，为患者提供了一种简单、快速、方便、安全的方法监测INR值，只需在手指上取一滴血，在一分钟内即可得到准确的检测报告，便携式仪器，也可以在家里自主使用，全面实现抗凝治疗规范化，个体化，最优化管理。上述的内容，只是大多数患者面临的共同问题。还有很多特殊情况，比如换瓣术后准备怀孕或分娩；儿童换瓣术后管理；患者之前行冠脉支架或同时冠脉搭桥，长期口服阿司匹林or 波立维；换瓣术后需要进行其他手术的情况等等，需要和主管张良 主任医师 2019-11-21 22:07:05
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