临床上我们观察到有些拇指发育不良漂浮拇的孩子还会合并一些其他器官的发育不良，前段时间我们就看到一个漂浮拇宝宝合并有心脏的发育不良，还有一个宝宝合并有消化道的发育不良。对于这样的情况，手术是有一定顺序的。拇指功能固然很重要，但是心脏功能、肺部功能、消化道功能，这些功能更为重要，因为这些是支持生命体征的功能，所以我们会建议宝爸宝妈先去进行这些更加重要的器官的治疗，等到痊愈以后，我们再来做漂浮保拇术。如果合并有些外耳道畸形、耳廓畸形，我们就可以先做漂浮保拇术，因为外耳道畸形、耳廓畸形的治疗是美观的改善更多一些，所以我们会更加注重手部功能的建立，然后再进行其他畸形的改善。 更多>

经常会听到问诊的病人说，自己已经确诊肺癌，想排查下其他部位有没有可能转移了，听说做PET-CT最好，但是当地医院没有设备，怎么办？的确，PET-CT对于全身各器官的高代谢病灶的排查效果很好，特别是对怀疑转移或者术前良恶性诊断不明确的病人。但PET-CT设备本身就很昂贵，甚至很多三甲医院现在都还未配备，面对这种情况，又不想跑远路，其实也可以利用其他检查组合替代。一般我们针对肺癌常见的转移部位：脑、骨骼、肝脏、肾上腺等器官，相应地可进行头颅CT/MRI、骨扫描、腹部超声或CT等检查，就可以基本替代PET-CT。毕竟PET-CT目前价格仍然较贵，对不少家庭仍然是个不小的经济负担。而我们上面说的几个 更多>

胡洋·上海市肺科医院呼吸内科主治医师要说郭德纲是相声皇帝我不服，但要说于谦是相声皇后我赞成，谦和不霸道，虽然不单独抖包袱，但捧的精彩，一个段子郭德纲贡献6，于谦起码贡献4，没他，郭德纲的相声绝对失色很多。今天要讲的这个抗生素，药性上绝对算得上是抗生素皇后，单独使用只能起到抑制细菌的作用，但联合其他抗生素绝对能带来惊喜，除了抗菌作用，多年来还有很多其他的作用不断的被发现发掘出来，对于某些慢性病，甚至只有它起效，它就是目前广泛使用的大环内酯类抗生素——阿奇霉素。阿奇霉素由红霉素衍生而来现代众多抗生素别看他们宣传的多么高大上，事实上往上追溯都有很多土土的祖先，比如阿奇霉素是在红霉素的基础上人工加减 更多>

2024-3-27天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师有些朋友可能会关心这样的问题，就是曾经身体其他部位得过癌症，那这样的患者是不是容易得肺癌呢？在回答这个问题之前，我们先来看这样一个病例。一位家住天津50岁的女士在家属的陪伴下过来找我看病，他前几天在家附近的医院拍胸部CT，发现了肺部有占位，她让我分析一下肺占位的性质，后续应该怎么样治疗？在她的左肺上叶有一个五厘米出头的肿瘤，左肺下叶有一个接近两厘米的结节，首先考虑是肺癌，我建议她住院系统检查，正规治疗。她说自己10年前曾经做过子宫内膜癌的手术，不知道现在肺里的东西和之前有没有关系？给我的感觉二者没有什么关系，肺里的占位首先考虑原发性 更多>

如何从其他抗凝剂转换为艾多沙班？ 更多>

的话呢？因为我看到他出来病理之后，在网上诊室还咨询了其他的医生，而那位医生给出来的术后辅助化疗方案和我经常用的并不一致，所以我要提前把这个问题沟通好。 更多>

2024-2-2915:11天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师肺结节做了手术，作为家属很关心后续治疗的问题。有一位肺癌患者的家属在线上给我留言，他母亲在我这里住院做了肺结节手术，现在已经恢复顺利出院了。家属问我如果这个肺结节是恶性的，还需要其他什么治疗方案？现在肺结节手术都是微创胸腔镜来做，所以恢复特别快，在出院的时候，病理还都没有出来。如果切下来的肺结节是恶性的，后续还需要什么治疗方案？就要等病理报告这个最重要的医疗文件。我答应大家会每天为大家看着结果，如果病理报告出来了，我会主动给大家信，给您解读一下这个病理报告，告诉您后续应该怎么样处理，会给您一个明确的指导。大家在家里边耐心等待 更多>

如何鉴别晚长与其他因素导致的矮小引言：晚长是许多人一生中都会面临的一个问题，很多人为此而担心并寻求解决方法。然而，有些人可能会被误导，被不真实的信息所迷惑。因此，本文将探讨如何鉴别是否真的晚长，帮助读者更好地理解和面对这一问题。一、了解晚长的定义和特点 首先，我们需要明确晚长是指人体在发育过程中在某些方面相对较晚达到成熟的情况。晚长是一种正常而自然的生理现象，因个体差异而存在。在这个过程中，身高、体重、性征等均可能相对较晚出现。二、辨别晚长与其他原因产生的矮小 1.观察生长曲线 通过绘制生长曲线，可以看出个体的生长趋势，特别是在生长期内是否符合正常发育。晚长个体的生长曲线通常会逐渐接近同龄人 更多>

☆“大姨妈”推迟一般有以下6个原因: 1.怀孕 这也是大家最熟知的原因。 有性生活的姐妹，若月经推迟超过7天，建议先用验孕棒检测一下早早孕。但是月经周期较长的患者看来，可推迟或动态反复测试。如需100%确定还需要，还需要求到医院行血HCG水平检查。 2. 内分泌失调 *过度节食、剧烈运动 过度节食、剧烈运动可能导致营养不良、体重过低，会让雌激素合成发生障碍，从而影响姨妈的到来[1]。 *肥胖 一项调查结果显示, BMI>24kg/m2时（BMI=体重÷身高2），异常月经周期的发生率更高，而腹型肥胖者更容易出现月经推迟。 *睡眠问题 睡眠不规律、熬夜、睡眠质量差，会导致内分泌紊乱，激素分泌异常，从而引起月经周期的紊乱[3]。 *精神压力大 长期的精神压力会影响下丘脑的正常功能，导致内分泌功能紊乱，引发月经推迟。 *甲状腺功能减退 甲状腺功能减退也可能会有月经推迟、表情淡漠、迟钝、记忆力减退等表现。 3. 药物 黄体酮、紧急避孕药等含有孕激素类的药物，服用时会引起黄体期延长、从而使月经推迟。 4. 手术 宫腔手术可能引起宫腔、宫颈粘连，特别是在无痛人流手术后，更容易出现月经推迟情况。 5. 慢性病 贫血、慢性肝炎、肿瘤等病也会引起月经的推迟。 6. 妇科内分泌疾病 若月经推迟甚至闭经，还伴随肥胖、多毛、痤疮、不孕，则有可能是多囊卵巢综合征。 此外，卵巢早衰也可能导致月经推迟。 ☆“大姨妈”推迟不足7天怎么办？ 月经推迟不足7天，可以放松心情，规律作息，耐心等待。营养不足、作息不规律、压力大这些因素会导致月经推后。这时过于担心反而会加重自身的压力，扰乱内分泌，让姨妈更“望而却步”。所以，试试放松下来。 ☆“大姨妈”推迟超过7天，该怎么办？ 偶尔出现一次推迟，也不用太着急，可以调节心情和饮食，再等等看。 但如果月经一直不来，或者总是推迟7天以上的话，需要去妇科或妇科内分泌科就诊，查明病因。就医前记得准备好需要告诉医生的信息，比如：月经推迟的天数、月经周期一般为多少天、有没有服用过药物等。 ☆常见错误的催经方法： 1．喝热豆浆来补充雌激素“催姨妈” 豆类中的大豆异黄酮，被称为植物雌激素，或许某些偏方认为月经推迟是由于缺乏雌激素，所以才倡导大家喝豆浆来“催姨妈”。 但月经推迟，可不止雌激素缺乏那么简单，而是多种激素失调，或者疾病影响的结果。单纯补充雌激素，补不到“点子上”，解决不了问题。而且，植物雌激素和女性体内的雌激素有“双向调节”作用。当体内雌激素不足，它能帮助补充，但若体内雌激素过多，它又会起到减弱雌激素作用。并不是补的越多，雌激素水平就越高。 所以喝豆浆，是催不了“大姨妈”的。 2. 喝红糖水、用暖宝宝 热敷和喝热水对缓解痛经有效，但对“催姨妈”是无效的。 3. 吃黄体酮、雌激素 任何激素类药物都不能自己随便吃！ 因为我们不是医生，并不能确定身体是哪里出了问题、需要何种治疗，随意吃激素，反而可能危害健康。 总而言之，与其想这些不靠谱的催月经方法，不如好好照顾自己，只有保持健康快乐，才能喜迎“大姨妈”！ 更多>

有两位年轻人带着父亲的片子过来找我，患者今年七十岁了，一个多月前因为发烧到家附近的医院看急症，拍了胸部CT，发现了肺里有结节。最近想起了肺结节的问题，到其他医院就诊，专门看肺结节。这个医生告诉家属肺里有两个结节，有可能是其他癌症转移来的，建议做PET-CT。听到医生这样说，家属都吓坏了，特地过来找我，让我看看片子，是不是说的那样严重？我仔细阅读家属带过来的片子，这个患者肺里面有两个实性的结节，都在右肺，最大的直径也就在5毫米。我了解了一下，其他部位没有癌症病史，对于这么小的实性肺结节，先观察肯定是没有错的。要说有没有可能是其他部位癌症转移到肺里的，这得进一步检查才可以，因为存在这样的可能性 更多>