肺实性结节的随访

leischer 作为放射专业协会，对肺结节影像诊断上专业性更强。该指南对实性结节随访的建议如下：

实性结节单发

a、指南推荐：实性结节＜6mm，低危者不需要随访。高危者(主要为吸烟者)，需要12个月后随访。

个人建议：低危者6个月复查；高危（吸烟者）3个月复查。因为如果是浸润性肺癌，生长极快。

b、指南推荐：实性结节6-8mm，低危高危均6-12个月随访。

个人建议：低危者可以6个月复查，高危者(吸烟者)仍然3个月随访。

c、指南推荐：实性结节＞8mm，可考虑3个月后复查，或者活检，或者PET-CT。

个人建议：可以根据影像学判断选择随访、PET或者活检。血液检查肿瘤标志物，TSPOT和隐球菌抗原。CT复查建议增强。

实性结节多发

总的来说，实性结节多发，肿瘤概率比单发的小。主要是要排除转移性肺癌。

a、指南推荐：实性结节多发＜6mm,不需要随访，高风险者12个月随访。

个人建议：同单发结节，低危者6个月随访，高危者3个月随访。如有其他部位肿瘤史者，均建议3个月随访（为排除转移性肺癌）。可以查肿瘤指标。

b、指南推荐：实性结节多发6-8mm，低危高危均3-6个月随访。

个人建议：均建议3个月随访。可以查肿瘤指标。

c、指南推荐：实性结节多发＞8mm，3-6个月复查。

个人建议：根据影像学选择是否复查、穿刺或者PET-CT。建议查肿瘤标志物。