1可能使重症肌无力加重或复发的因素常见诱因有感染、手术、精神创伤、全身性疾病、过度疲劳、女性生理期前后、妊娠、分娩、吸烟、饮酒、胸腺瘤复发等2重症肌无力患者慎用药物（1）抗生素类 庆大霉素、链霉素、卡那霉素、四环素、土霉素、杆菌酞、多粘菌素、妥布霉素、喹诺酮类、大环内酯类慎用（2）降脂药慎用（3）非那根、安定、安热静、吗啡、乙醚、麻醉肌松剂、普鲁卡因、氨基甙...

肌无力危象是指重症肌无力患者在病程中由于某种原因突然发生的病情急剧恶化，呼吸困难，危及生命的危重现象根据不同的原因，危象通常分3种类型：①肌无力危象大多是由于疾病本身的发展所致也可因感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤而诱发临床表现为患者的肌无力症状突然加重，出现吞咽和咳痰无力，呼吸困难，常伴烦躁不安，大汗淋漓等症状②胆碱能危象见于长期服用较大剂...

贲门失弛缓症，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应减弱临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状外科治疗开胸进行手术治疗，疗效比较确定，相对...

最近一个患者来住院，考虑早期肺癌，但在外院进行了胸腔穿刺，导致了气胸也见过因穿刺导致血胸、胸腔粘连的患者，无法进行微创手术，只能开胸实际上，绝大多数患者经过病史和影像学诊断，考虑肺癌可能性大，最好直接手术治疗早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）指出，经胸壁肺穿刺活检术主要应用于肺外周病变特别是外周肺结节的穿刺和活检，不推荐应用于直径＜10 mm的肺内结节...

原因食管破裂的原因多种多样，有食管异物如鱼刺、假牙等导致，也见过因为喝酒剧烈呕吐导致食管破裂，也有自发食管破裂临床表现食管破裂，消化液进入胸腔，导致脓胸，或者颈部脓肿，出现感染表现，发热、胸痛等，甚至严重的感染中毒症状气体进入胸腔导致肺不张，出现呼吸困难治疗1小的食管穿孔，早期取出异物，经过禁食、胃肠减压、营养支持治疗、抗感染等，可以愈合2大的食管瘘口，推荐...

肺切除术后持续咳嗽是指肺切除术后持续时间不少于2 周的干咳，胸部 X 线无异常，且排除鼻后滴流综合征、支气管哮喘等因素，其发生率为 25%～50%术后持续咳嗽会加重切口疼痛，干扰患者交谈及睡眠，严重影响患者生活质量肺切除术后咳嗽的机制仍存在争议，可能与支气管牵拉、支气管内缝线暴露、淋巴结清扫、膈肌抬高、胃食管反流等因素有关右肺癌、困难气道、急性咳嗽和 COP...

静脉血栓栓塞（VTE）是患者术后住院期间的常见并发症和围手术期死亡原因食管癌及肺癌均是术后静脉血栓栓塞发生的独立危险因素胸外科术后深静脉血栓形成（DVT）的发生率为 04%～51%，肺栓塞发生率为 1%～5%，其中有 2% 的患者甚至会遭遇致死性肺栓塞国内文献报道，胸外科大手术术后 VTE 的总体发生率为 139%，其中肺恶性肿瘤为 164%，VTE 多发生...

最近早期肺癌诊断中国专家共识2023版指出，对于肺结节患者，推荐严格按照实性结节及亚实性结节随访管理指南进行随访，复查胸部薄层CT+三维重建后处理，对于不能定性或出现（1）直径增大、倍增时间符合恶性肿瘤生长规律；（2）病灶稳定或增大，并出现实性成分；（3）亚实性结节缩小，但出现实性成分或实性成分增加；（4）血管生成符合恶性肿瘤规律；（5）出现分叶、毛刺或胸膜...

IA期肺癌属于早期肺癌，但并非所有患者均高枕无忧2022年发表在J Thorac Cardiovasc Surg上的文章Clinical impact of a small component of ground-glass opacity in solid-dominant clinical stage IA non-small cell lung can...

肺原位腺癌表现为惰性生长，有些病变可以持续很长时间没有变化但如果在原位癌阶段没有及时发现，就会进展为微浸润腺癌，表现在胸部CT上为纯磨玻璃结节逐渐变为混合磨玻璃结节，且逐渐增大，脱离了惰性生长的趋势，有了将要浸润性生长的趋势微浸润腺癌（英文缩写MIA），是一类早期肺腺癌(≤3cm)，主要以贴壁方式生长，且病灶中任一浸润病变的最大直径≤5mm，不伴有浸润胸膜、...