c-erbB-2基因检测
的介绍
c-erbB-2是一种细胞来原癌基因，在多种肿瘤中其癌基因及其蛋白产物(P185)均有过度表达和扩增。c-erbB-2蛋白产物的阳性表达可作为判断乳腺癌预后的一个独立指标。
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注意事项
无绝对或相对禁忌症。检测过程中严格避免标本的污染。
不适宜人群
无检查适应症者不宜进行检查。
不良反应与风险
1、感染：采集血液时注意无菌操作采血处避免水液等污染以免局部感染。
2、出血：采血后给予充分按压时间尤其有凝血障碍出血倾向者避免局部皮下渗血淤青肿胀。
临床意义
临床上适应于各类肿瘤的研究和评价。 其阳性表达可见于各种癌症，如乳腺癌、卵巢癌、胃癌、食管癌、涎腺肿瘤、肺癌、胆管癌、膀胱癌、前列腺癌、结直肠癌等。
阳性者也表示有多药耐药的可能，对临床用药有指导意义。
检查过程
最常应用的方法有2种：即免疫组织化学法(IHC)和原位杂交法(荧光探针法FISH色原探针法CISH)。
- 免疫组织化学法是检测石蜡包埋的组织中，其癌细胞的c-erbB-2编码蛋白的表达，情况属于定性或半定量检测方法。目前已有FDA批准应用的IHC试剂盒，一般以为IHC法的结果较FISH或CISH的敏感性、正确性和可靠程度要差。
- IHC方法常作为一种判定乳腺癌组织中c-erbB-2表达情况的初筛检察简便、经济其强阳性(+++)表达者与原位杂交法的阳性符合率在90%左右，两者一致性最高可达98%中等程度(++)表达者仅约17%左右。在原位杂交法检验时有基因扩增弱阳性(+)或阴性(-)表达者与原位杂交法结果的符合率也较高。
- 在选择生物基因靶向治疗药物赫赛汀(Herceptin)治疗前，要求进行原位杂交法(FISH或CISH)确认癌组织的c-erbB-2扩增情况。当然IHC与FISH法结适用于c-erbB-2表达的判定能够更正确地指导临床实践。
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