乳房触诊
的介绍
乳房触诊是使用触诊的方式检查乳房，触诊的要点是了解乳房有无肿块及肿块的性质。触诊时医生坐在患者侧方，或嘱患者平卧，肩下垫一小枕。扪查乳房内侧半时嘱患者举臂，扪查外侧半时嘱患者上臂下垂身旁。正确的触诊手法是以手掌在乳房上依内上、外上（包括尾部）、外下、内下、中央（乳头、乳晕）循序轻轻扪按乳房。
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注意事项
- 检查前禁忌：注重乳房病病史的特殊性各种疾病对检查有可能造成影响。
- 检查时要求：检查放松心情检查可能会对身体及心理造成负担应该积极面对并积极配合检查。检查需要露出双乳所以上身要穿容易脱掉的衣服。在最佳体检时间再行检查如在月经周期的第10天左右检查以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰。
- 检查时应光照充分避免微小病变引起的体征被忽略。 检查时面对医生无论是站位还是坐位都要尽量放松这样医生才能有更准确的检查结果。
不适宜人群
经期女性。
不良反应与风险
无相关并发症与危害。
临床意义
异常结果：
- 乳房肿块：前胸部的肿块是否来源于乳房，应首先注意鉴别。来自前胸壁的肿块(如肋软骨炎、肋骨肿瘤、胸壁结核等)在推移乳房时，肿块不会因乳房位置的变动而移动。当扪到明确的乳房肿块时，应注意其大小、位置、数目、质地、有否压痛、外形是否整齐、边缘是否清楚、表面是否光滑、与周围组织如皮肤、胸大肌、前锯肌等是否粘连等情况。轻柔捻起肿块表面皮肤，可以获知肿块是否与皮肤有无粘连;如果有粘连而无炎症表现，则尤应警惕乳癌的可能。扪查肿块是否与深部组织粘连时，先分别在水平方向和垂直方向测试肿块的活动度，然后采用胸大肌收缩试验。
- 腋窝淋巴结：除了急、慢性炎症外，一般乳腺良性病变不会引起腋窝淋巴结肿大。检查腋窝淋巴结群时，医生面对病人，以右手扪查患者左腋，以左手扪查患者右腋。先嘱患者举起检查侧上肢，检查者手伸入腋窝至最高位，即腋淋巴尖群，手指掌侧面对着患者胸壁，再让病人放下上肢，搁置在检查者的前臂上，依次扪查腋顶、腋前壁、腋后壁、背阔肌前内侧。锁骨下及锁骨上有无肿大的淋巴结。查毕患侧，还应查对侧。扪到肿大的淋巴结时，要注意其位置、数目、大小、质地、触痛和移动度。
- 需要检查的人群：乳房触及有肿块的人群，中年妇女。
检查过程
检查时要按顺序进行习惯上分为5个区域：
从乳房的上内象限→上外象限及其乳尾部→下内象限→下外象限然后触摸乳晕部，并注意检查时有无乳头溢液。
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