甲状腺素(T4)
的介绍
甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，以游离形式释放入血循环中，并迅速与血浆蛋白相结合。
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注意事项
检查前：
1、须停食含碘丰富的食物如海带、紫菜、海鱼虾等根据食用量的多少停食2~4周。
2、检查前须停服以下药物根据用药量和时间停服2~8周。 (1)、含碘药物如碘化物、复方碘溶液、含碘片等。 (2)、影响甲状腺功能的药物如甲状腺片、抗甲状腺药等。 (3)、某些中草药如海藻、昆布、贝母、牛蒡子、木通等。
不适宜人群
造血功能减低的人如白血病、各种贫血、骨髓增生异常综合症等患者或血小板减少的人抽血时应注意不宜多抽或频繁抽血。
不良反应与风险
1.抽血结束后不要按揉针孔部位以免造成皮下血肿。如果抽血处有小片青淤轻微触痛请不要慌张可过24小时后再做热敷以促进淤血吸收。一般的小量淤血会在3到5天的时候内逐渐吸收而颜色变浅恢复正常。
2.抽血后出现晕血症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水待症状缓解后再进行体检。
临床意义
异常结果
(1)升高
①甲状腺中毒症无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、突眼性甲状腺功能亢进症、服甲状腺制剂、畸胎瘤、恶性绒毛膜上皮瘤、垂体促甲状腺激素肿瘤。
②正常甲状腺功能TBG(甲状腺结合球蛋白)增加症(家族性)、妊娠、新生儿、部分肝癌、肝炎(急性期)、急性间歇性卟啉症、药物(类固醇类、避孕药)、抗甲状腺素抗体阳性的慢性甲状腺炎、家族性异常白蛋白血症、T4结合前白蛋白(TBPA)过多症、一过性高T4血症(急性疾病、口服胆囊造影剂)。
(2)降低
①甲状腺功能减退症慢性甲状腺炎、克汀病、碘有机化障碍、垂体性甲状腺功能减退症。
②正常甲状腺功能TBG(甲状腺素结合球蛋白)减少症(家族性)、肾病综合征、人工透析治疗、低蛋白血症、蛋白丧失性胃肠症、肝硬化、药物(睾丸酮、蛋白分化激素、肾上腺糖皮质激素、水杨酸、苯妥英钠、大伦丁、肝素)。
③低T3综合征(重症)、甲状腺中毒症、服用T3过量。
(3)T4型甲状腺功能亢进症(T4增高而T3正常)。
需要检测的人群汗多，发冷，眼突，多食消瘦，乏力等人。
可能疾病：
其他慢性甲状腺炎
肾病综合征
呆小病[克汀病]
检查过程
- 测定血清甲状腺激素的常用方法为放射免疫测定法(RIA)。这方法结合了放射线的敏感性和免疫反应的特异性是一个可靠、经济和特异的测定方法。
- 它不受食物中含碘量的影响;取血后在体外测定对人体无害可造应于孕妇、哺乳妇女、新生儿及危害病人;此法取血量小可在其他场测定还可反复测定在临床上已被广泛应用。
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