阿莫西林克拉维酸钾片
的介绍
阿莫西林克拉维酸钾片适用于敏感菌引起的各种感染，如鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染、膀胱炎等。
专家解读
王学廉
主任医师
适应症：
上呼吸道感染、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎 NOS
疗效：
阿莫西林克拉维酸钾片对鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染、膀胱炎等敏感菌引起的各种感染有较好效果，是临床常用药。
安全性：
可能会引起腹泻、恶心和呕吐等不良反应，不过几率较小。
使用便捷性：
温水冲服即可。
禁忌
青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者禁用。
不良反应
- 常见胃肠道反应如腹泻、恶心和呕吐等。
- 皮疹，尤其易发生于传染性单核细胞增多症者。
- 可见过敏性休克、药物热和哮喘等。
- 偶见血清氨基转移酶升高、嗜酸性粒细胞增多、白细胞降低及念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
- 中枢神经系统：偶见头痛，罕见失眠、焦虑、行为异常。对氨苄西林类抗生素可能发生的不良反应均应注意。
主治功能
- 上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。
- 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。
- 泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。
- 皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。
- 其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
用法用量
成人及大于12岁儿童，一般每次1片，一日三次；严重感染时，剂量可加倍或遵医嘱。未经重新检查，连续治疗期不超过14天。对于肾功能受损患者：肾功能受损的病人(肌酐消除率＞30ml/min)一般不要求减少剂量；严重肾功能受损的病人，肌酐消除率在＜30ml/min者，应适当减少剂量，延长给药间隔。血液透析患者在透析结束后应加服一次。
注意事项
- 患者每次开始服用本品前，必须先进行青霉素皮试。
- 对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史和严重肝功能障碍者慎用。
- 本品与其他青霉素类和头孢菌素类药物之间有交叉过敏性。若有过敏反应产生，则应立即停用本品，并采取相应措施。
- 本品和氨苄西林有完全交叉耐药性，与其他青霉素类和头孢菌素类有交叉耐药性。
- 肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间期；血液透析可影响本品中阿莫西林的血药浓度，因此在血液透析过程中及结束时应加服本品1次。
- 对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者，在使用本品前应进行暗视野检查，并至少在4个月内，每月接受血清试验一次。
- 严重肝功能减退者慎用。长期或大剂量服用本品者，应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠。
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