注射用盐酸纳洛酮
的介绍
盐酸纳洛酮注射液是吗啡拮抗药，用于吗啡类复合麻醉术后，解除呼吸抑制，催醒及急性酒精中毒。
相关标签： 王学廉 依托咪酯乳状注射液 盐酸纳洛酮 盐酸纳洛酮注射液 盐酸阿替卡因 七氟烷 咪达唑仑注射液 普鲁卡因肾上腺素注射液 盐酸利多卡因胶浆 羟丁酸钠注射液
专家解读
王学廉
主任医师
适应症：
麻醉药物反应
疗效：
盐酸纳洛酮注射液对吗啡类复合麻醉术后，解除呼吸抑制，催醒及急性酒精中毒效果尚可。
安全性：
可能会出现恶心、呕吐、出汗、心悸亢进、血压升高、肺水肿以及心脏停搏、甚至可能导致死亡。，使用本药需严格控制适应症，专人负责注射、观察，需要特别小心。
使用便捷性：
针剂注射。
禁忌
尚不明确。
不良反应
- 偶见：低血压、高血压、室性心动过速和纤颤、呼吸困难、肺水肿和心脏停搏，报道其后遗症有死亡、昏迷和脑病。术后患者使用本品过量可能逆转痛觉缺失并引起患者激动。
- 逆转阿片类抑制：突然逆转阿片类抑制可能会引起恶心、呕吐、出汗、心悸亢进、血压升高、发抖、癫痫发作、室性心动过速和纤颤、肺水肿以及心脏停搏、甚至可能导致死亡。
- 类阿片依赖：对阿片类药物产生躯体依赖的患者突然逆转其阿片作用可能会引起急性戒断综合症，包括但不局限于下述症状和体征；躯体疼痛、发热、出汗、流鼻涕、喷嚏、竖毛、打哈欠、无力、寒颤或发抖、神经过敏、不安或易激惹、痢疾、恶心或呕吐、腹部痛性痉挛、血压升高、心悸亢进。
- 对新生儿，阿片戒断症状可能有：惊厥；过度哭泣；反射性活动过多。
- 血管病症：高血压、低血压、热潮红或发红。
- 心脏：肺水肿、心脏停搏或衰竭、心悸亢进、室性纤颤和室性心动过速。据报道由此引起的后遗症有死亡、昏迷和脑病。
- 胃肠道：呕吐、恶心。
- 神经系统：惊厥、感觉异常、癫痫大发作惊厥。
- 精神病学：激动、幻觉、发抖。
- 呼吸道、胸和膈：呼吸困难、呼吸抑制、低氧症。
- 皮肤和皮下注射：非特异性注射点反应、出汗。
主治功能
- 用于阿片类药物复合麻醉术后，拮抗该类药物所致的呼吸抑制，促使病人苏醒。
- 用于阿片类药物过量，完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制。
- 解救急性乙醇中毒。
- 用于急性阿片类药物过量的诊断。
用法用量
因本品存在明显的个体差异，应用时应根据患者具体情况由医生确定给药剂量及是否需多次给药。本品可静脉滴注、注射或肌内注射给药，静脉注射起效最快，适合在急诊时使用。因为某些阿片类物质作用持续时间可能超过本品，所以，应对患者持续监护，必要时应重复给予本品。静脉滴注 静脉滴注本品可用生理盐水或葡萄糖溶液稀释。把2mg本品加入500ml的以上任何一种液体中，使浓度达到0.004mg/ml，混合液应在24小时内使用，超过24小时未使用的剩余混合液必须丢弃。根据患者反应控制滴注速度。成人使用阿片类药物过量 首次可静脉注射本品0.4mg~2mg，如果未获得呼吸功能的理想的对抗和改善作用，可隔2~3分钟重复注射给药。如果给药10mg后还未见反应，就应考虑此诊断问题。如果不能静脉给药，可肌内给药。术后阿片类药物抑制效应 部分纠正在手术中使用阿片类药物后的阿片抑制效应，通常较小剂量本品即有效。本品给药剂量应根据患者反应来确定。首次纠正呼吸抑制时，应每隔2~3分钟，静脉注射0.1mg~0.2mg，直至产生理想的效果，即有通畅的呼吸和清醒度，无明显疼痛和不适。
注意事项
尚不明确。
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