阿托伐他汀钙
的介绍
适应症为原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症患者。
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专家解读
王学廉
主任医师
适应症：
高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症
疗效：
阿托伐他汀钙对原发性高胆固醇血症有较好的治疗作用，可长期服用。
安全性：
可能有便秘、胃肠胀气、消化不良和腹痛等不良反应，
使用便捷性：
温水冲服即可。
禁忌
- 对本品所含的任何成份过敏者禁用。
- 活动性肝病患者、血清转氨酶持续升高超过正常上限3倍且原因不明者、肌病、孕期、哺乳期及任何未采取适当避孕措施的育龄妇女禁用本品。
不良反应
本品最常见的不良反应为便秘、胃肠胀气、消化不良和腹痛，通常在继续用药后缓解。 临床试验中低于2%的患者因与本品有关的不良反应而中断治疗。
主治功能
原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症患者。
用法用量
- 病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进 行剂量的个体化调整。
- 常用的起始剂量为10mg，每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为每天一次80mg。可在一天内的任何时间服用，并不受进餐影响。
- 对于确诊的冠心病患者或缺血事件危险性增加的其他患者治疗目标是LDL-C＜3mmol/L（或＜115mg/dL）和总胆固醇＜5mmol/L（或 ＜190mg/dL）。
注意事项
- 肝脏影响: (1)开始治疗前应做肝功检查并定期复查。患者出现任何提示有肝脏损害的症状或体征时应检查肝功能。转氨酶水平升高的患者应加以监测直至恢复正常。如果转 氨酶持续升高超过正常值3倍以上，建议减低剂量或停用本品。 (2)过量饮酒和/或曾有肝疾病史患者慎用本品。
- 骨骼肌影响: 与其它HMG-CoA还原酶抑制剂一样，在罕见情况下，阿托伐他汀可能影响骨骼肌，引起肌痛、肌炎和肌病，可能进展为威胁生命的横纹肌溶解症，表现为CPK明显升高(超过正常上限10倍以上)、肌球蛋白血症和肌球蛋白尿，导致肾衰。 治疗前，阿托伐他汀慎用于易感横纹肌溶解症的患者。
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