专家解读
陈添
副主任医师
适应症：
高尿酸血症
疗效：
与同类降尿酸的药物比较，疗效较好
安全性：
与同类降尿酸的药物比较，安全性较高。
使用便捷性：
口服用药，一天一次，方便服用
禁忌
本品禁用于正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者。
不良反应
- 个别患者可能出现贫血、特发性血小板减少性紫癜、白细胞增多/减少嗜中性白血球减少症、全血细胞减少症、脾大、血小板减少症。心绞痛、心房纤维性颤动、心杂音、ECG异常、心悸、窦性心动过缓、心动过速。
- 耳朵和内耳方面的异常：耳聋、耳鸣、眩晕。视觉模糊。
- 腹胀、腹痛、便秘、口干燥、消化不良、肠胃气胀、频便、胃炎、胃食管返流疾病、胃肠不适、龈痛、呕血等。
主治功能
适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。 不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
用法用量
- 非布司他片的口服推荐剂量为40mg或80mg，每日一次。
- 推荐非布司他片的起始剂量为40mg，每日一次。如果2周后，血尿酸水平仍不低于6mg/dl（约360μmol/L），建议剂量增至80mg，每日一次。给药时，无需考虑食物和抗酸剂的影响。
注意事项
在服用非布司他的初期，经常出现痛风发作频率增加。这是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐活动引起的。为预防治疗初期的痛风发作，建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。 在非布司他治疗期间，如果痛风发作，无需中止非布司他治疗。应根据患者的具体情况，对痛风进行相应治疗。
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