小儿复方磺胺二甲嘧啶散
的介绍
用于上呼吸道感染、肠炎、耳炎、结膜炎、疮疖、脓肿的治疗。
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专家解读
杨光
主任医师
适应症：
上呼吸道感染、肠炎、结膜炎
疗效：
近年来细菌对本品耐药性增高。
安全性：
磺胺药可引起黄疸和新生儿溶血，2个月以下婴儿不宜应用
使用便捷性：
温水冲服即可，注意用量。
禁忌
- 对磺胺类药过敏者禁用。
- 巨幼红细胞性贫血患者禁用。
- 严重肝功损害者禁用。
不良反应
- 过敏反应较为常见，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清样反应。
- 中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。
- 溶血性贫血及血红蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6PD）患者应用磺胺药后易发生，在新生儿和小儿中较成人为多见。
- 高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于磺胺药与胆红素竞争蛋白结合部位，可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善，故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸，偶可发生核黄疸。
- 肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。
- 肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿，偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死等严重不良反应。
- 恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等。一般症状轻微，不影响继续用药。 偶有患者发生艰难梭菌肠炎，此时需停药。
- 甲状腺肿大及功能减退偶有发生。
- 中枢神经系统毒性反应偶可发生，表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。一旦出现均需立即停药。
- 磺胺药所致的严重不良反应虽少见，但可致命，如渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎、暴发性肝坏死、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等血液系统异常。治疗时应严密观察，当皮疹或其他反应的早期征兆出现时应立即停药。
主治功能
用于上呼吸道感染、肠炎、耳炎、结膜炎、疮疖、脓肿。
用法用量
口服。未满1岁半包；1～2岁1包；3～5岁1包半；6～8岁2包；9～12岁2包半，一日4次，首次加倍服用。
注意事项
- 交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。
- 对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制剂呈现过敏的患者，对磺胺药亦可过敏。
- 磺胺药的作用可被对氨基苯甲酸及其衍生物（普鲁卡因、丁卡因）所拮抗，此外，脓液以及组织的分解产物的存在也起拮抗作用，因其可提供细菌生长的必需物质。
- 下列情况应慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、肝功能损害、血卟啉症、肾功能损害。
- 服药期间，宜多饮开水。
- 治疗中注意：全血象检查、定期尿液检查、肝、肾功能检查。
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